CR À EE

Antécédents sans importance.

Depuis un an elle souffre d'accès de céphalée frontale, d’une durée de deux à trois jours, se répétant tous les mois à peu près. Il y avait des nausées et des vomissements associés à ces accès. La malade était très somnolente et ne jouait pas.

Un mois avant son entrée, elle se plaignait de diplopie et peu après son œil gauche est tourné en dedans. Quel ques jours plus tard son œil droit est aussi tourné en dedans. Puis elle a eu de la photophobie et elle est devenue très nonchalante. Il y a une semaine sa mémoire a été troublée et elle était très colérique. Son regard est devenu fixe.

Examen : 11 s’agit d’une fillette de 6 ans, bien développée. La flexion du cou détermine de la céphalée frontale. Légère adénopathie cervicale. La poitrine et l’abdomen, ainsi que les génitaux et les extrémités sont normaux.

IH y à un œdème papillaire bilatéral; les champs visuels sont normaux, les pupilles sont largement dilatées, égales, régulières et réagissent à la lumière. Il y a une paralysie bilatérale de la VI paire. Les autres nerfs cràniens sont normaux. Pas d’affaiblissement des extrémités. Pas de troubles de la sensibilité. Réflexes profonds normaux et il n’y a pas de clonus. Les réflexes abdominaux sont lents. Pas de Babinski. La démarche est un peu ataxique avec signe de Romberg et une tendance à tomber vers la droite.

Examens de laboratoire : Les examens complets du sang et des urines sont normaux. La radiographie montre de l’hypertension intracrânienne, avec de l’atrophie légère des circuvolutions. On n’observe pas de changement dans la selle turcique.

Autopsie : On a trouvé un pinéalome qui s’étendait