‹ Contribution à l'étude du Syndrome de Klippel et FielChapitre 13 sur 30 · A CN ENS · texte numérisé non relu

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leurs à type radiculaire dues à une côte surnuméraire qui comprime les racines.

Enfin, Bertolotti divise ses malades en trois grands groupes cliniques, alors que Feil fait une divisoin anatomique.

Groupe 1. — Syndrôme de réduction aplasique basiocervicale avec altération de la ceinture scapulo-humérale et ébauche de Thorax cervical. Le type est l’observation de Klippel et Feil (Obs. I, II, III, V, XI).

Ce syndrôme est caractérisé par les symptômes suivants :

a) Absence ou réduction extrême du cou ;

b) Aplatissement de l’occipital avec descente considérable du cuir chevelu sur la nuque ;

c) Altération des rapports de la ceinture scapulaire avec la cage thoracique ;

d) Réalisation d'un type singulier de thorax cervical.

A ces quatre symptômes primordiaux, Bertolotti ajoute les suivants qui sont plus variables.

Abaissement des aréoles mammaires.

Dos plat et omoplates à type sémiesque.

Limitation de l’onvertuve buccale.

Groupe I1.— Les sujets qui entrent dans le deuxième groupe ressemblent encore plus que les premiers à des pottiques en évolution, parce qu'ils présentent généralement une scoliose cervico-dorsale et souvent (3 fois sur 4, Obs. VI, VII, VIII, XII), un syndrome trophique douloureux siégeant dans le plexus brachial. Les symptômies capitaux sont :

a) Caput obstipum ;

b) Scoliose angulaire cervico-dorsäle ;

c) Gibbosité costale, épaule surélevée ;

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