CANCER DU « SULCUS PULMONAIRE SUPÉRIEUR » DROIT

Il s’agit d’un homme, concierge de son état, âgé de 62 ans, admis à l’hôpital le 16 janvier 1932. Il avait constatS le 5 mai 1931 un engourdissement du bras droit et des craquements au niveau du coude. Ces troubles avaient persisté et empiré, s'étendant sous forme de douleurs, sur le bord interne du membre. Pas de toux, pas d’hémoptysie, pas de dyspnée mais un amaigrissement de dix-huit kilogranmes,

MT

Examen.

Syndrome de Claude Bernard-Horner droit. Le patient précise qu’il ressent des douleurs dans la partie supérieure droite de la poitrine et dans la moitié interne du bras droit. Ce bras est nettement plus faible que l’autre. Les réfiexes bicipital et tric'rital ont disparu de ce côté.

Les radiographies montrèrent une densité plus grande de l’apex droit et un peu de destruction costale. Vu de dos, le rachis présentait une destruction totale de la première côte droite des deux tiers postérieures de la deuxième, la troisième côte commençait à être érodée dans sa portion postérieure. Les apophyses transverses adjacentes étaient détruites. Le corps de D3 présentait même un début d’érosion.

Evolution.

Tous les traitements tentés furent inefficace, en particulier les irradiations.

De nouvelles radiographies ne montrèrent pas d’augmentation de l’ombre apicale mais une destruction plus grande de la troisième côte.

Le sujet mourut le 1° avril 1932’sans jamais présenter de signe pulmonaire. L'absence d’autopsie ne permet pas un diagnostic plus précis que celui de tumeur du « sulcus

pulmonaire supérieur ». \

OBSERVATION N°9 Huitième observation de Henry K. PANCOAST.