RE) ESS
La voie visuelle, enfin, a pour centre le tubercule quadrijumeau antérieur ; descendant dans le pédoncule, après avoir donné des fibres au noyau de l’oculaire commun bomolatéral, elle s’entrecroise sur la ligne médiane avec celle du côté opposé, puis chemine dans le faisceau prélongitudinal, en abandonnant des fibres collatérales et terminales au noyau du VI et aux noyaux céphalogyres croisés.
Les incitations qui arrivent au tubercule quadrijumeau, lui viennent, soit de la périphérie par le chiasma et la bandelette, soit de la corticalité par les radiations optiques nées du centre occipital.
Les voies cortico-nucléaires ont leurs centres, l’un dans la région rolandique, l’autre dans la zone calcarine, le centre temporo-pariélal, tout au moins chez l’homme, élant beaucoup plus discuté. Le deuxième, que nous avons déjà signalé, appartiendrait, d’après Déjerine, exclusivement à la voie réflexe; le premier seul intéresserait la fonction volontaire, et la voie qu’il emprunte aurait son autonomie propre (genou de la capsule interne, partie interne du pied du pédoncule, ruban de Reil médian) émettant sur son trajet des fibres destinées aux noyaux des deux oculaires communs et des deux pathétiques, de l’oculaire externe croisé, et aux noyaux céphalogyres des deux côtés.
Ainsi disparaît, en même temps que la notion du chiasma oculo-motcur, fusion des voies antérieure et postérieure, la théorie ancienne des nerfs oculogyres. Cette conception nouvelle a cet autre avantage de ne pas admettre l’existence hypothétique d’un centre surajouté, dit supranucléaire, et de fibres à trajet inconnu, et de pouvoir expliquer, par les seules ressources d’une anatomie connue, des perturbations très diverses des mouvements oculaires associés, ou tout au moins des mouvements de latéralité et de verticalité.
En effet, il semble ressortir des travaux récents, que de telles manifestations sont dues à l'atteinte des voies
PU Ur.
d'association (faisceau longitudinal postérieur) soit dans sa partie inférieure (protubérance), soit dans sa partie haute (pédoncules, tubercules quadrijumeaux, commissure postérieure).
Il n’est plus que la convergence sur laquelle aucune précision, il faut le reconnaitre, n’a pu êlre jusqu'ici fournie.
A ce système s’en ajoute un autre, non moins important, régulateur du tonus, qui doit assurer celte fonction au niveau de l'appareil musculaire de l’œil, au même litre qu’au niveau des autres muscles du corps.
Velter en résume ainsi la topographie, d'après tous les travaux parus sur le sujet.
Les centres seraient constitués surtout par le pallidum, le noyau rouge et le locus niger ; les voies, par des fibres d'associations entre ces divers centres, par des fibres d'association avec l’écorce cérébrale et les couches optiques, et par des connexions avec le cervelet et avec l'appareil labyrinthique.
«En ce qui concerne les relations de cet appareil régulateur du tonus avec l'appareil oculo-moteur, ajoute le même auteur, il est permis de supposer que les connexions se font soit par l'intermédiaire des connexions entre l'appareil vestibulaire et les noyaux oculo-moteurs (noyau de la VIS paire et faisceau longitudinal postérieur), soit par des fibres émanées du noyau rouge et du locus niger et gagnant directement les voies d’association internucléaires ». ;
Telle semble être actuellement la position exacte d’une question, que les recherches anatomo-cliniques n’ont fait jusqu’ici qu'ébaucher seulement.
