STORES

Bilatéral, ilest parfaitement rythmé, sous forme d'os cillations menues, de petite amplitude et très rapides pouvant atteindre le nombre de 4 à 5 par seconde : parfois une vibration plus forte vient de temps à autre rompre Puniformité de ce rythme, qui reprend aussitôt. Le malade le plus souvent en a conscience, mais la volonté ne semble avoir aucune action sur ce tremblement.

Une modalité un peu différente de tremblement accompagne l’occlusion palpébrale, non plus cette fois volontaire, mais réflexe.

Le réflexe oculo-palpébral ou optico-palpébral (clignement obtenu, on le sait, en approchant brusquement un objet des yeux d’un individu), se traduit normalement par une réponse brusque et unique ou parfois, chez les névropathes, par deux ou trois réponses.

Les parkinsoniens post-encéphalitiques réagissent « par une trépidation des paupières tellement vive, qu’elle rappelle les battements des ailes d’un oiseau et qui dure presque aussi longtemps que la menace imminente sous forme d’un objet rapproché des yeux » (Mme Zylberlast- Zand).

Ce signe, que cet auteur considère comme spécifique chez les parkinsoniens post-encéphalitiques, nous a paru moins constant qu'il ne le signale ; l’explication en est difficile et, sans insister davantage, disons que Mme Zylberlast Zand a voulu voir dans ce symptôme un phénomène conditionné par l’antagonisme du tonus des muscles, dont le jeu réciproque assure la motilité des paupières.

Ce réflexe est, dans tous les cas, très différent du réflexe naso-palpébral obtenu par percussion de la racine du nez dans l’espace inter-sourcillier, bien qu’identique dans son expression clinique ; Guillain, Alajouanine et Marquézy ont en effet montré que dans les syndromes post-encéphalitiques, la recherche de ce réflexe périosié naso-palpébral détermine une occlusion polycinétique des paupières.