FORT LEN

lue

Obs. XV1II (recueillie dans le service de M le Dr Alajouanine).

Dou.. Robert, 21 ans.

Encéphalite en 1920 : somnolence, fièvre, diplopie.

Deux ou trois mois après l'épisode infectieux apparaissent déjà de la raideur et du tremblement qui, actuellement, réalisent le tableau typique du Parkinson à prédominance gauche.

À part la diplopie du début, il n'a jamais accusé de troubles - oculaires subjectifs ; cependant, depuis 2 ou 3 mois, apparition de spasmes oculaires en haut.

Ces crises se reproduisent tous les trois jours environ, dans le cours de l'après-midi, durant environ une 1/2? heure, cessant aussi rapidement qu'elles ont débuté. Les yeux se dirigent directement en haut, pouvant ètre ramenés momentanément en rectitude. Dès qu'il se couche en fermant les yeux, la crise s'atténue.

Celle-ci s'accompagne de sueurs, de salivation, d'une recrudescence du tremblement. 4

En dehors de l'accès, pas de vagolonie appréciable : réflexe oculo-cardiaque peu marqué (80-76).

Examen oculaire.

La vision est égale à 1 pour chaque œil.

Le traitement intensif par le Dalura explique la paralysie de l’accommodation qu'il présente : lecture du n°3 de l'échelle de Parinaud à 35 cm.

Musculature intrinsèque.

Les mouvements isolés et associés parallèles sont normaux : pas de nystagmus.

La convergence se fait mal et incomplètement :’ d'ailleurs la diplopie au verre rouge apparaît à 30 cm., se maintenant lorsqu'elle est obtenue, jusqu'à une distance de 1 m,

Au diploscope, bonne vision binoculaire.

Musculature intrinsèque.

Les pupilles sont de calibre normal ; celle de gauche, cependant, est plus dilatée que la droite.

Elles réagissent faiblement à la lumière et à la distance.

Paupières : normales.

Obs. XIX (recueillie dans le service de M. le Dr Laignel- Lavastine). (Présentée à la Soc. de Neurologie (décembre 1926) par MM. Laignel-Lavastine et Bourgeois).

Je... Louise, 23 ans.

A été atteinte en 1925 d'un syndrome infectieux avec somnolence pendant quelques semaines.

Quatre mois après apparaissent successivement : une gène

progressive dans les mouvements du bras droit, due à l'hypertonie, puis des crises oculaires.

Actuellement, elle présente un syndrome d'hémiparkinson droit et des spasmes à type myoclonique au niveau des abaisseurs de la mâchoire (mouvements involontaires d'ouverture de la bouche), qui surviennent par crises, au nombre de 10 à 15 par minute pendant 1! à 2 heures.