GRAVITÉ DES MALADIES ET SRE

Après avoir cité les faits qui montrent le rôle tenu par le tissu conjonctif réticulo-endothélial dans les défenses de l'organisme, il n’est pas inutile d'insister sur les relations qui existent entre la gravité des maladies et l’état fonctionnel du SRE.

Citons tout d’abord les travaux de Frey sur la signification des organes d’origine mésenchymateuse à l’égard de la résistance de l'organisme dans les infections, au cours de la croissance. Il fait remarquer que, d’après les statistiques, la morbidité tend à augmenter, tandis que la léthalité diminue, suivant une courbe assez régulièrement descendante, avec un minimum entre cinq et quinze ans, période pendant laquelle la protection de Por- ganisme est maxima.

Les faits sont l£s mêmes chez les animaux, sauf en ce qui concerne la rage. Ces constatations sont mises en rapport par Frey avec le rythme de la croissance des divers tissus. En effet, les organes d’origine mésenchymateuse croissent surtout dans cette période qui s'étend chez l’homme entre cinq et quinze ans. Cela est plus spécialement vrai du tissu conjonctif réticulo-endothélial qui se développe au maximum à la période de léthalité minima et qui joue dans la résistance aux infections un rôle de premier plan.

Il nous faut ensuite rappeler les données des méthodes colorimétriques qui établissent une relation indéniable entre la valeur fonctionnelle du

SRE et le pronostic des maladies infectieuses. Adler et Reiman ont poursuivi leurs recherches sur 92 malades, porteurs d’affections très différentes. Sachant par expérience que le pourcentage est toujours inférieur à 70 % (de 50 à 70 %) chez lindividu normal, ils constataient en gros que dans les maladies évoluant favorablement,le pourcentage n£2 dépassait pas 80 %, oscillait entre 80 et 90 % dans les affections sérieuses et qu'aux maladies très graves rapidement mortelles correspondaient des pourcentages entre 90 et 100 %.

Citons quelques exemples tirés de leur travail :

Tuberculose pulmonaire sans fièvre évoluant favo-

TADIéMENt MERE RE ER RE 60 % Eholecystite San SMS rAavile PER PEER ee 60 % Pneumonie terminée par la guérison. . . . 70 % Méningite cérébro-spinale guérie ....1........... 71 GrIPDDE ÉMIS ER ER RTR R E 68 %

Etc. etc.

Dans ces maladies très diverses, les pourcentages sont normaux, indiquant une résorption normale du colorant, et le pronostic est excellent. L’évolution l’a montré.

Endocardite gonococcique à évolution lente...... 85

Phlesmon/detlasracinetde laonisse 85

AMÉMIC DELNICLEUSE ST AVES A re 82

Broncho-pneumonie au cours de diphtérie........ 84 Etc., etc.

Ici, la maladie est beaucoup plus sévère. Les pourcentages sont élevés, témoignant d’une diminution de la valeur fonctionnelle du SRE.

Septico-pyohémie post-abortum, mortelle.

Septicémie post-abortum. Mort .................. 96 Broncho-pneumonie au cours de diphtérie........ 91 Etc., etc.

Les pourcentages sont ici très élevés. La valeur fonctionnelle du SRE est nulle ou très diminuée. La maladie est très grave ou mortelle.

Ces méthodes colorimétriques, s'adressant à la propriété pexique des éléments réticulo-endothéliaux, nous apportent des résultats doublement intéressants : ils permettent d’abord d'établir un pronostic, et montrent qu’il existe une relation fréquente sinon permanente entre la valeur des défenses de l'organisme et l’activité du SRE, tandis que les intéressants rapprochements de Frey établissent que c’est à la période d’activité optima du même système que la léthalité est la plus faible, donc la défense la meilleure.

Le système conjonctif réticulo-endothélial nous apparaît dès lors comme un organe de défense de tout premier plan, qui intervient dans les infections et les intoxications par ses éléments cellulaires, ses sécrétions et ses activités métaboliques. Il est un des principaux facteurs constituants du terrain. On a intérêt à ne pas omettre son étude dans les diverses maladies, car elle apporte des renseignements doctrinaux et pratiques, et peut nous conduire à des applications thérapeutiques non négligeables.