TABES TYPIQUE
Le tabes hérédo-syphilitique de l'adulte, caractérisé par une riche symptomatologie, est rare.
NoNxE a relaté l'observation d'un ouvrier de 32 ans qui, traité dans l'enfance pour une syphilis héréditaire grave, devint un adulte relativement vigoureux. A l’âge de 25 ans, il est atteint de douleurs fulgurantes, puis d’ataxie. Le tabes devient rapidement typique : abolition des réflexes patellaires, Argyll-Robertson bilatéral, signe de Romberg. Le traitement provoque une amélioration rapide.
Durour, Wipiez et CASTÉRAN rapportent un très beau cas de tabes hérédo-syphilitique tardif grave :
Il s’agit d’un homme de 45 ans, dont le père est décédé de néphrite chronique et la mère de congestion cérébrale. II a sept frères ou sœurs ; pas de renseignements sur eux.
A 30 ans, baisse de l’acuité visuelle ; à 33 ans, amaurose due à une atrophie papillaire bilatérale ; à 35 ans, douleurs fulgurantes.
L'examen permet de constater, outre la cécité, une abolition des réflexes rotuliens et achilléens. Pas de troubles de la sensibilité superficielle ni profonde, pas de signe de Romberg. Le sang et le liquide céphalo-rachidien sont absolument normaux. Très nombreuses dystrophies : bec de lièvre opéré, voûte palatine ogivale, implantation anormale des dents, double hernie inguinale congénitale, absence de la verge réduite à la dimension d’un clitoris un peu gros recouvert d’un capuchon étoffé.
En somme tabes caractéristique et douloureux avec réactions humorales normales chez un hérédo-syphilitique évi-
dent.
HT AOUEE
Les observations de SaBrazÈs et de CHALIER ont trait à des tabes douloureux chez des hérédo-syphilitiques certains :
OBSERVATION DE SABRAZES :
Il s’agit d’un homme de 40 ans, atteint depuis deux ans de crises gastriques et de diplopie. Il n’a jamais eu de maladie vénérienne. Examen : réflexes rotuliens et achilléens abolis, réflexes pupillaires abolis, pas de signe de Romberg, disparition de la sensibilité du nerf cubital. Signes d’hérédo-syphilis, syphilides probables dans l'enfance, nombreuses déformations du tibia droit en fourreau de sabre, malformations dentaires caractéristiques.
Père aveugle ; mère décédée, a eu six grossesses : deux enfants actuellement bien portants, un atteint d'affection paralytique et de kératite dans l’enfance ; deux fausses couches.
