‹ Contribution à l'étude du tabes hérédo-syphilitique apparaissant à l'âge adulteChapitre 29 sur 42 · C. Tabes fruste avec troubles trophiques · texte numérisé non relu

C. Tabes fruste avec troubles trophiques

Ces troubles sont exceptionnels. Nous n'avons trouvé leur existence que dans trois observations. Alors que les phénomènes douloureux sont une des manifestations presque constante du tabes d'origine hérédo-syphilitique, au contraire les manifestations trophiques sont chez lui d'une grande rareté.

Cependant, dans le traité où, pour la première fois en France, il établit l'existence du tabes héréditaire tardif, Fournier relate l'observation d’un tabétique qui présente une fracture spontanée, survenue au cours de la période pré-ataxique et qui peut-être constitue la première manifestation de ce tabes. FOURNIER ne trouve pas la syphilis dans les antécédents du malade. Par contre, un examen plus minutieux lui fait découvrir plusieurs signes de l’ordre de ceux qui témoignent le plus communément d'une infection hérédo-syphilitique : une taie cornéenne, des antécédents d’ophtalmie chronique dans l'enfance, des malformations dentaires (sillons transverses très accentués, érosions, lésions atrophiques affectant le sommet de plusieurs dents).

Presque en même temps, GILLES DE LA TOURETTE signale un cas de tabes hérédo-syphilitique, débutant à l'âge de 29 ans par des arthropathies des hanches, puis des genoux.

Depuis cette date, seules les observations de BERTOLOTTI et d'ALAJOUANINE mentionnent l'existence de troubles trophiques. Dans les deux cas il s’agit de tabes frustes.

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