‹ Contribution à l'étude du tabes hérédo-syphilitique apparaissant à l'âge adulteChapitre 7 sur 42 · LU AE · texte numérisé non relu

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remarquables par leur dissémination et que, dans une même région, la prédominance des lésions à la région postérieure de la moelle est un fait constant, qu'il s'agisse de lésions médullaires proprement dites ou de lésions ménin- Hées.

Les examens anatomiques de tabes hérédo-syphilitique ont été pratiqués par Kosrer, par MALLING, par DÉJERINE, THouas et HEUYER, par Maas, par HossrinG et par NONNE. Les conclusions de tous ces auteurs sont superposables.

KostTER publie, en 1902, la première observation anatomoclinique de tabes hérédo-syphilitique. Il s’agit d'un tabes apparu à l’âge de 13 ans et caractérisé pendant plusieurs années par des douleurs fulgurantes. Plus tard, s’installe une paralysie générale progressive aboutissant à la mort à 18 ans. L'examen anatomique permet de constater outre les lésions de méningo-encéphalite, une dégénération des cordons postérieurs de la moelle.

MaLLiNG, en 1910, rapporte l'observation d'un tabétique de 25 ans dont l'affection débute à l'âge de 16 ans par une atrophie optique double. Ultérieurement sont constatés des douleurs fulgurantes, une arthropathie, un signe d’Argyll-Robertson, des troubles de la sensibilité et, enfin, de l'ataxie. L'hérédo-syphilis est certaine. Les lésions médullaires sont analogues à celles provoquées par un tabes arrivé à un stade avancé, les cordons postérieurs sont profondément altérés sur toute leur hauteur, les racines sont très atrophiées, les méninges sont épaissies.

‘: L'observation de .DÉJERINE, THOMAS et HEUYER concerne une tabétique de 15 ans, manifestement hérédo-syphilitique avec signe d’Argyll-Robertson, abolition des réflexes tendineux et lymphocytose rachidienne. 11 n'y a pas d’ataxie. « Les lésions médullaires portent uniquement sur les cordons postérieurs. Elles prédominent sur la zone radiculaire moyenne au niveau de la bandelette externe et sur la zone de pénétration des racines postérieures. Les zones radiculaires postérieure et antérieure ne sont pas épargnées. Les lésions siègent sur la moelle lombo-sacrée, dorsale et sur les

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