AT
En somme, les muscles des malades dont je viens de résumer l’observation, fournissent deux groupes de faits nettement opposés. On note d’une part, dans les 4 premières observations, des exemples bien nets de contractions lentes qui, constatées par la simple inspection, coïncident toujours avec une diminution du nombre d’interruptions tétanisantes ; on trouve, d'autre part, dans les ? dernières observations, des exemples bien caractérisés aussi, de contractions plus rapides qu’à l’état normal, qui correspondent toujours à une augmentation du nombre des excitations tétanisantes. |
Entre ces deux groupes bien caractéristiques, existe une série de faits intermédiaires, quelquefois plus difficiles à interpréters
Tantôt la lenteur n’est constatée à l'inspection que pour les muscles d'un seul côté du corps, alors que la diminution du nombre des excitations tétanisantes existe partout; le plus souvent alors, la diminution est plus notable d'un côté, et c’est pour celui-là seul que la lenteur est constatée à la vue. Tantôt, alors que la diminution du nombre des excitations tétanisantes est faible, la lenteur de contraction est nettement visible pour certains muscles, tandis que pour d’autres, avec une différence plus accentuée, la lenteur ne peut s’apercevoir. Ce fait n’a rien d'étonnant, car la forme du muscle, l'épaisseur des téguments qui le recouvrent, la nature des mouvements qu'il est appelé à produire, sont autant de conditions qui rendent la forme de la contraction plus ou moins facilement visible. $
Je pense que la recherche du nombre des excitations tétanisantes peut être très utile dans les cas de ce genre.
Un fait qui paraît plus étonnant est celui que j'ai relaté dans l’observalion 11, à propos des biceps qui présentent tous deux une diminution notable du nombre des interruptious tétanisantes (12 au lieu de 18), et pour lesquels la lenteur de contraction n’est notée qu’à droite. Pour expliquer ce fait il faut faire inter-
Aus venir, en plus de la durée de contraction, un autre élément, l’excitabilité, qui est plus faible à droite qu’à gauche.
Ce cas particulier mis à part, il semble que les variations du nombre des interruptions tétanisantes sont toujours en rapport avec les variations subies par la durée de la contraction, l’augmentation de ce nombre coïncidant avec une contraction vive, la diminution avec une contraction plus lente qu’à l’état physiologique.
Je me crois donc autorisé à établir les quelques conclusions qui paraissent découler de l’ensemble de cette étude.