MOOD

ont été la source de l’hématome s'oblitèrent par thrombose et que l’incision ultérieure donnera moins facilement naissance à une hémorragie importante.

L'ineision doit être pratiquée immédiatement en dedans, sur la partie interne de la région vulvaire, un peu en avant de l'orifice vaginal, c’est-à-dire au point qui correspond au déplissement des petites lèvres. L'étendue de l’incision doit être de 3 centimètres environ, c'est-à-dire suffisante pour pouvoir passer facilement l'index et pratiquer le curage digilal de la cavité. Tous les caillots perceptibles et très facilement détachables seront évacués par cette méthode.

Deux faits peuvent alors se présenter. Ou bien, il -

ne se produit par l’orifice aucune hémorragie : un pansement sera alors simplement mis à plat sur la vulve.

Si, au contraire, au cours du eurage de la poche, des vaisseaux ont été de nouveau ouverts et qu’une hémorragie se produise par l'orifice d'’incision, il suffira de tasser modérément dans la cavité une mèche de gaze aseptique qui sera presque toujours suffisante pour faire l'hémostase.

Celte mèche sera enlevée avec précaution au bout de vingt-quatre heures et un pansement à plat sur l'orifice sera appliqué. Ce n’est que, si des phénomènes de suppuralion se produisaient, qu'il serait nécessaire de placer.un drain.

Nous n'avons eu en vue dans notre étude thérapeulique que les thrombus d’un volume assez considérable pour empêcher la femme de vaquer à ses

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occupations ; il est naturel que, lorsque l’hématome ne dépasse pas le volume d’une noix et même d'un œuf de poule, il faudra le traiter par l’expectative. La résorption, dans ce cas, se fera généralement très rapidement.