OBSERVATION X
(Résumée)
: ï ; TuüFFIER. — In thèse de Dutar, Paris 1898-1899. — Obs. 2, p. 49.
Petite fille de 6 ans, prise le 12 août 1898, d’un frisson avec température de 400, le lendemain matin, 38. A la percussion, on constate dans le lobe inférieur du poumon droit, une légère matité, et quelques rales crépitants, puis les jours suivants, la fièvre continue et les noyaux de congestion changent de place.
On pense à la fin de septembre, à une collection purulente dans la profondeur du poumon gauche.
Ponctione exploratrices faites, à différentes reprises sans résultat. |
Amaigrissement, et fievre continuellle.
Le 14 décembre, expectoration d’une assez grande quantité de matières jaunâtres épaisses, pas de bacilles de Kock.
Radiographie ne donnant pas de résultat. |
Cette expectoration continue les jours suivants.
Saison à Arcachon, sans aucune amélioration.
Retour à Paris. Opération le 19 avril.
Résection des cinquième et sixième côtes surune étendue de sept à huit centimètres, au niveau de la ligne axillaire postérieure. Adhérence. Avec la sonde cannelée, on pénètre de suite, dans une cavité d’où s’écoulent un pus fétide et des gaz.
On peut voir sur la paroi profonde orifice d’une bronche,
ae =— 68 | rè *
SR Bonnes suites opératoires, au mois de juin 1899, la petite
malade est en bonne voie de guérison.
+ : Lex [l At OBSERVATION XI
HorMoxz. — Sociélé imp. roy. des médecins de Vienne. 16 janvier 1888.
Homme de 32 ans, malade depuis 15 jours. Expectore en grande abondance des crachats fétides, environ 1/2 litre en 24 heures. Signes d’une grande cavité à droite et en arrière. £. Résection de 7 centimètres d’une côte. On enfonce à 5 centi- ( M mètres de profondeur le thermocautère dans le poumon hépatisé. 1 N’obtenant pas de résultat, on le pousse plus profondément. aa Issue d'air, mais pas'de liquide. Malgré cela l’expectoration De? diminue et perd sa fétidité. Le malade sort de l'hôpital complè-
De, tement guéri.
FER OBSERVATION XII | SE (Résumée) FAITS DELAGÉNIÈRE. — Archives provinciales de chirurgie, 1894, p. 5.
Gangrène pulmonaire à gauche.
w 1] Homme de 37 ans, d'une bonne santé antérieure.
r Début des accidents : mois de septembre 1890.
DU: On diagnostique d’abord pneumonie lobulaire, ou pleurésie
? l __ enkystée. A la base du poumon matité, expectoration purulente 7% W li sous forme de vomiques. Cachexie. | ; f ni Opération, 29 juillet 1891, sur la Se côte incision en U, résection
mn | de la 9e côte, ponction qui ramène du pus, résection souspériostée de la 8 et de la 7e côtes. |
‘100 Incision de 17 centimètres environ dans la partie moyenne de
4 l’espace occupé par la neuvième côte.
I | I s'écoule un flot de pus épais, verdâtre, fétide, contenant des
détritus noirâtres, environ 1/2 litre, Lavage de la cavité de l’abcès, puis exploration de la plèvre. On explore ainsi une cavité irrégulière, anfractueuse, limitée en bas par le diaphragme, en haut par le poumon et tout autour par les fausses membranes épaisses. En suivant la face inférieure, on trouve en arrière une sorte d’orifice. On introduit le doigt et on se trouve en plein tissu pulmonaire ramolli noir, verdâtre et d’odeur infecte. On creuse dans le tissu pulmonaire une véri-
ble cavité, en enlevant les tissus malades. Drainage. Guérison.
