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= De plus. dans un certain nombre de cas, le résultat négatif ne prouve rien ; il y a, en effet, de nombreuses observations où on a pratiqué la ponction sans trouver du pus à cause de la difficulté de réitérer l'opération un trop grand nombre de fois ; c'est ainsi que, dans une observation de Hagner, on pratiqua plus de 20 ponctions sous chloroforme avant de rencontrer du pus. C'est que, généralement, on n’a pas un seul abcès nettement localisé à la queue de l’épididyme, mais toute une série de petits abeès miliaires disséminés et séparés les uns des autres par des travées plus où moins épaisses.

Nous allons étudier maintenant le lieu de développement de

ces abcès ; il est établi actuellement que, d’une manière générale, l’abcès se développe à l'intérieur des tubes épididymaires, l'élément capital, primordial, c'est la participation de la paroi des tubes au processus inflammatoire; les lésions du tissu conjonctif sont secondaires et sont dues à la propagation de l'infection au-delà d'un épithélium toujours altéré. Andry et Dalous ont surtout bien étudié leslésions microcospiques qu'on trouve ici. Le revêtement épithélial est tantôt conservé, tantôt détruit, suivant la gravité des Cas ; généralement, il est épaissi, il a perdu ses cils et son plateau de bordure a disparu : SOuvent il est troué et présente des cavités intercellulaires bourrées de polynucléaires ; dans d’autres endroits, on a des pelits amas de globules blancs, constituant de « véritables abcès microscopiques » qui communiquent ou ne communiquent pas avec la lumière centrale. Dans le tissu conjonctif, on a généralement une infiltration leucocylaire assez marquée: dans la couche superlicielle, ce sont Surtout des polynucléaires ; dans la couche profonde, surtout des mononucléaires. Généralement, les vaisseaux lymphatiques sont bourrés de leucocytes mono et polynucléaires et l’infiltration leucocytaire peut s'étendre autour des veines et des artères du voisinage; dans certains cas, on peut constater la disparition des tubes de l'épididyme sous une infiltration formidable ; ces tubes ne peuvent plus ensuite se reformer, el c’est pourquoi, dans les cas anciens