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suite de l'intervention ne s'élaient pas encore modifiés à ce moment-là, le malade demeurant toujours un impotent.

OgservaTiON XIII

Plaie par balle de shrapnell à la cuisse gauche. — Causalgie du sciatique gauche. — Injections sous-cutanées d'alcool à 800 sur le trajet musculo-cutané du tibial postérieur sans résultat favorable. — Libération du sciatique. — Extraction d'un corps étranger à la partie moyenne de la cuisse. — Très légère amélioration.

Soldat Henri M..., blessé, le 14 septembre 1914, à la cuisse gauche par shrapnell. Orilice d'entrée : région, supéro-interne de la face antérieure de la cuisse à 7 cent. 1/2 du pli de l’aine. Sortie: région postérosupérieure de la cuisse au-dessous du pli fessier à 11 centimètres en arrière du bord postérieur du trochanter. J

Au moment de la blessure, sensation de pied coupé. Pas de perte de connaissance. Pas de grosse hémorragie. Trois ou quatre jours plus tard, apparition de violentes douleurs de brülure siégant à la face dorsale du pied avec exaspérations nocturnes, empêchant le sommeil, arrachant des cris au malade. Légère atténuation par la suite. Cicatrisation des plaies en trois semaines.

Examen pratiqué le 6 janvier. Malade dans le décubitus dorsal ; cuisse gauche fléchie sur l’abdomen en abduction ; jambe fléchie sur la cuisse. Pied en extension sur la jambe, HE

Une compression légère du pied apaise les douleurs. Celles-ci sont continues, plus marquées après les repas, présentant le type causalgique ; siègent surtout au niveau de la face dorsale des orteils. Les efforts, bruits, ébranlements, la marche, l'émotion provoquent des crises paroxystiques. Soulagement apporté par lotions froides appliquées nonseulement sur le pied malade, mais sur la main gaucheet sur le front.

Comme troubles moteurs, on note une limitation de l'extension de la jambe sur la cuisse due à la douleur. Les mouvements actifs du pied se bornent à une flexion et une extension très légères du pied sur la jambe; les orteils restent immobiles; mouvements passifs tous possi-

bles, mais très douloureux.