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après avoir ouvert la séreuse. « À travers une petite ineision faite à la plèvre, j'introduis l'index assez rapidement, pour éviter l'entrée d’une trop grande quantité d'air. J'entourai ensuite mon doigt, en bourrant la plaie avec une éponge et une compresse aseplique. L'air n’entrant plus, j'explorai la plèvre dans tous les sens, en bas, en arrière, en avant, én haut. Ici, je trouvai, en portant mon doigt aussi haut que possible, une adhérence dont je ne pus toucher que la limite inférieure et une partie des limites latérales. À ce niveau, le poumon paraissait plus ferme et induré, alors que partout ailleurs il présentait sa consistance normale. »

H. Delagénière met la pleurotomie exploratrice au même rang que la laparotomie ou la trépanation exploratrices, et veut que tout en conservant l’incision déclive qu'il préconise on fasse celle-ci assez grande pour y entrer la main. Trois cas peuvent alors se présenter : « La cavité de la plèvre est en communication directe avec le lissu pulmonaire. Le poumon et .la plèvre adhèrent sans communiquer. Enfin le poumon malade reste libre dans la cavité pleurale. » Si l’on trouve dans la plèvre des détritus pulmonaires et s'il existe des adhérences, on doit penser de suite à une cavité pulmonaire ouverte dans la plèvre. Au contraire « labsence d’épanchement pleural, coïncidant avec la présence d’adhérences localisées et solides, devra faire songer à une lésion pulmonaire verticale siégeant à l'endroit même des adhérences. Enfin, une lésion centrale ou non inflammatoire telle que certain kyste hydatique ne donnera lieu à aucune adhérence, A l'ouverture du thorax, le poumon disparaîtra ; 11 faudra le saisir avec des pinces, le fixer par des points de suture à la plèvre pariétale. » Ce procédé a le grand désavantage de détruire les adhérences pleurales qui, comme