OBSERVATIONS

Observation I

(Lapeyre. Archives provinciales de Chirurgie, 1911.) -

Tuberculose génitale bilatérale. Vasoépididymectomie double. Guérison avec conservation des testicules.

X...,39 ans, cultivateur, adressé en 1908 par le D' C..., pour une tuberculose épididymaire double.

Il existe des noyaux très nets dans les deux épididymes. L'un d’eux est ramolli, non adhérent à la peau, sans fistules. Quelques nodosités sont remarquées à la partie inférieure du déférent. Au toucher les vésicules séminales sont bossèlées et douloureuses.

L'état général est médiocre. Les envies d’uriner sont fréquentes, cependant la vessie et l’arbre urinaire sont indemnes.

Les sommets des poumons présentent de légères traces d’induration. :

Le D' C.., devant l’évolution rapide des lésions pense à la nécessité d’intervenir. Après hésitation, il est décidé que les testicules seront conservés s’ils sont intacts.

A l'opération faite au domicile du malade, les deux testicules sont trouvés sains; par contre les épididymes sont altéréset bourrés de cavernes purulentes.

Chaque épididyme est soigneusement détaché du testicule correspondant en empiétant un peu sur l’albuginée même, puis le canal déférent saisi avec une pince est attiré en à bas et réséqué très haut. Il y a peu d’hémorragie

Au cours de l'opération grosse alerte chloroformique.

Les suites en ont été très simples. Il a été fait un drainage du côté gauche, le plus malade, et il y eut de la suppuration pendant six semaines,