EC 7. ES

truments métalliques est particulièrement inefficace et dangereuse dans les cas d'hémorragie liée au décollement prémaluré du placenta normalement inséré ; il faut la rejeter.

2° De la dilatation forcée du col à l’aide d'instruments métalliques, nous rapprocherons les incisions du col qui ont été pratiquées dans le but d'ouvrir largement l'utérus et d’évacuer d'urgence son contenu pour pallier aux dangers d’une hémorragie menaçante par décollement prématuré du placenta.

Nous avons recueilli dans la littérature 4 cas où cette méthode a été employée.

Déjà Loir (1) y recourt en 18#4 ; la femme meurt.

En 1906, dans le service de M. le Prof Fabre (2), M. Gonnet pratique des incisions multiples du col qui restent insuffisantes, et font recourir immédiatement à la césarienne vaginale,

En 1907, Lobenstine {3} fait des incisions du col suivant la méthode de Dührsenn, la malade meurt.

En 1909, Musatow (4) pratique des incisions latérales du col et extrait l'enfant par version ; la femme meurt une heure après.

Nous ne pouvons que répéter après M. le Prof’ Pinard (5) : « les incisions au niveau du col, préconisées par Dührsenn, sont insu/fJisantes ou dangereuses ».

(4) Revue médicale, 1844 (in MauraANw, thèse Paris, 1908.

(2) In Gaston, thèse Lyon, 1906. Du décollement prématuré du placenta normalement inséré.

(3) R. W. LoBensrNE and Harrar. Bull. of the Lynig in Hosp. of the Cily of New-York, sept. 1907, N° 2, vol. 4, p. 53.

(4) Musarow. Centralb. f. Gyn., N° 42, p. 1486, 1909.

(5) PINaRD. Loc. cit,