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Le développement des vaisseaux et la circulation élant diminués dans ces régions, l'apport nutritif à la zone des villosités est conséquemment diminué. On conçoit que de telles conditions prédisposent au décollement prématuré du placenta, »
Aiïlleurs, l’auteur rappelant les observations de Weiss, rapproche de ces cas ses constatations personnelles : il signale « des lésions des vaisseaux de l'utérus et note l'endométrite el la myométrite avec infiltration leucoeytaire des cellules rondes du muscle plus abondantes que normalement. »
Biancardi {1) examinant de nombreux placentas signale des altérations importantes et constantes surtout dans la caduque :
« Foyers hémorragiques aux différentes phases répressives, dépôts de fibrine, ectasie et coagulation vasculaire, infiltation leucocytaire plus ou moins marquée, épaississement de la caduque et dégénérescence de ces éléments depuis le simple gonflement et la vacuolisation du protoplasma jusqu'aux diverses phases de dégénérescence du: noyau, voire même de sa ruine complète.
Otto Weis (2) rapporte les lésions anatomiques constatées sur un utérus amputé pour hémorragie rétroplacentaire.
« Le corps utérin, dit-il, -présente de grandes modifications ; le tissu conjonctif est particulièrement développé ; les cellules conjonctives présentent de nombreux
(1) Annali di osl e gin,,.mai 1905, in. Gasrox, thèse Lyon, 1906.
(2) Watss. Über vorzeitige Lôsung der normal sitzfenden Placenta. Arch. Te Gyn., Bd 46, 189,4, p. 956.
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noyaux particulièrement au voisinage des vaisseaux. On note un nombre considérable de cellules rondes et de leucocytes polynucléaires. |
Cette infiltration de cellules serrées et nombreuses se rencontre dans toutes les couches du musele utérin, mais surtout dans les couches moyennes et internes.
Plusieurs veines sont en outre le siège de thromboses récentes.
Au milieu des grandes cellules déciduales rondes ou aplaties à protoplasme homogène, on trouve des leucocytes polynucléaires isolés ou groupés.
Dans la portion placentaire de la serotine on trouve aussi des leucocytes, mais en petite quantité, isolés ou en petits groupes.
La caduque réfléchie présente une couche superficielle déchiquetée, avec cellules pâles nécrosées.
Desmond (1}, à l’autopsie d'une femme morte d’hémorragie rétro-placentaire, constate trois plaques ecchymotiques sur l'utérus, en apparence sain.
M. le Profr Bar (2), faisant une césariénne pour hémorragie rétro-placentaire, constate une teinte ecchymotique de la paroi utérine. |
Le Lorier (3), au cours d’une césarienne faite par M. Ribemont, prélevant un fragment d’utérus, constate sur les préparations histologiques les lésions suivantes :
On voit nettement, dit-il, en un point probablement rapproché de la séreuse, une infiltration hémorragique
(1) Desmoxp. Liverpool med. chir. Journ., janv. 1857. (2) Bar et Kervicry. Bull. Soc. obs. Paris, 15 mars 1906, p. 118.
(3) Ann. Gyn. et obs., juin 1906, p. 372.
