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OgsEervaTION [IV

RiBeMONT-DESsAIGNES et'Le Lonier, Ann. de gyn. et d'obst., juin 1906, p. 372.

Femme de 26 ans. 1"° grossesse en 1899. Accouchement spontané à terme. Enfant mort à 5 semaines d’érysipèle.

-2e grossesse en 1902, accouchement prématuré à 8 mois. Enfant mort au cours du travail. La malade avait fait cet accouchement à l'hôpital Saint-Louis, où l’on n’a pu nous donner sur elle aucun renseignement. D’après ses dires, elle aurait eu une hémorragie assez forte après l'accouchement.

3° grossesse. Grossesse actuelle. Même père pour les trois grossesses. Dernières règles du ? au 6 mai 1905. Présentation du sommet non engagé en droite transversale. Bassin normal. Pas d’albumine dans l'urine.

A son entrée le 25 janvier 1906, à 1 heure du matin, la sage- :

femme de garde l’examine : elle trouve une présentation du sommet en voie d'engagement en droite transverse. Les bruits du cœur sont normaux, au lieu d'élection. Le col est en voie d’effacement, les membranes sont intactes. Pas d’albumine dans l'urine. L'état général de la malade est bon, sa température normale, son pouls à 88’. Les douleurs reviennent avec peu de fréquence et une faible intensité jusqu’à 6 heures du matin.

À 8 heures et demie du matin, la sage-femme de garde constate que les bruits du cœur se modifient et fait prévenir la sage-femme

en chef, Mme Léger, qui arrive immédiatement ; elle est tout de .

suite frappée par la pâleur de cette femme, pâleur qui venait de se produire. Le pouls est petit, à 90, l’utérus est dur comme du bois, l’auseultation est absolument négative.

Au toucher, lorifice utérin largement entr'ouvert, n’est pas complètement effacé, l'orifice externe est souple, mais l'orifice interne, présentant la dimension d’une pièce de 2 francs, est circonscrit par un rebord dont la dureté et la rigidité ne sauraient être comparées qu’à celles d’un anneau de fer.

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