RÉSULTATS OPÉRATOIRES ET INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES

Profitant de la division un peu arbitraire que nous avons indiquée dans un chapitre précédent en petites, moyennes et grandes hydronéphroses, nous considé-

rons leur traitement en deux chapitres bien distincts :

— celui des hydronéphroses d’un volume moyen ne nécessitant pas de drainage ;

— celui des grandes hydronéphroses nécessitant un drainage et, parfois même, malgré la bi-

latéralité de l’affection la néphrectomie.

Nous écarterons en premier lieu les petites hydronéphroses, que certains auteurs se refusent d’ailleurs à nommer hydronéphroses, se manifestant à la pyélographie par une très légère dilatation du bassinet affectant la forme classique du « dos de chameau ».

Nous les écarterons en indiquant que parfois le port d’une ceinture bien comprise, associée à une gymnastique appropriée portant sur les muscles de la région lombaire, sera le plus souvent suffisamment efficace pour que les phénomènes rentrent dans l’ordre. Ces petites hydronéphroses commençantes doivent d’ailleurs être suivies régulièrement car elles sont susceptibles, malgré le traitement, de se dé-

velopper. | Il est évident qu’il est mal aisé d'établir une

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limite entre les petites hydronéphroses à traiter médicalement et celles qui nécessitent une intervention. Il existe de nombreux intermédiaires et certains

malades sont à la limite de l’opération.