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3 ou 4 ans après l'intervention, montrant ainsi que la guérison, rationnelle théoriquement, fut efficace en pratique. Ces néphropexies ont été accompagnées de libération de l’uretère et section de vaisseaux anormaux s’il y avait lieu.

Nous ne ferons que rappeler les nombreuses discussions que cette question a soulevées. Le Docteur H. KüNMER a publié en 1922, dans le Journal d'Urologie, un travail portant sur 56 cas tant personnels que puisés dans la littérature et d’après lesquels il a pu conclure : que pour ces 56 cas on n’a relevé aucune complication qui pourrait faire penser à une nécrose

du rein secondaire à la section vasculaire.

Telles sont les conclusions d’auteurs ayant fait une étude approfondie de la néphropexie et de la section de vaisseaux anormaux. Nous nous trouvons donc en présence d’une intervention qu’ils jugent efficace et inoffensive. Personne ne pourra nier qu’il existe au point de vue de la facilité de l’exécution et de la valeur du résultat définitif une différence énorme

entre ces interventions et une opération plastique.

De notre côté, nous avons réuni 11 observations d’hydronéphroses bilatérales traitées par la néphropexie, 9 ont été recueillies dans le service du professeur MARION, 2 puisés dans la littérature.

Ces néphropexies ont été :

Bilatérales (Obs. I, I, II, IV).

Unilatérales (Obs. V, VI VIT VIIL IX, X).

Elles se sont accompagnées de section de vaisseaux anormaux- dans les observations II, IV ,V, VIIL IX, X.

Enfin, l'observation N° XI a trait à un cas un peu spécial de rein hydronéphrotique dont le traitement effectué par.le docteur GAUME a consisté en une section de l’isthme avec néphropexie.

Dans toutes ces observations les résultats ont été des plus satisfaisants. Nous avons noté une disparition complète de l’élément douleur et l'infection a rétrocédé d’une façon rapide. Les pyélographies ultérieures ne nous ont généralement pas montré de grandes régressions de la dilatation pyélique ni de retour à la capacité normale, mais une diminution plus ou moins grande de la distension, ainsi qu’une bonne mise en place du rein avec disparition des cou-

dures pyéliques et pyélo-urétérales hautes.