JON

Rein droit Rein gauche + Nombreuses cellules Pus très abondant ‘frès nomb. coli.

MOITIÉ TS GS ee 69"cc. MS Fc Ürée au litre...... 8,60 2,93 quant. réelle éliin. 0,53 0,33 Chlorures au litre... 4,68 175 (RES UCE AAA 25 + 15 — 40% 15 D E20 0

Une pyélographie montre un rein droit très abaissé, légèrement hydronéphrotique. Le bassinet siège entre L. IV et L. V, l’uretère se coude à angle aigu.

Un rein gauche moins abaissé, le rein est plus dilaté qu’à droite, l’uretère se coude également entre L. IV et L. V.

Opération : M. MALGras (op.), H. Marron.

Néphropexie gauche.

Le rein est gros avec un bassinet très dilaté et un volumineux vaisseau polaire inférieur comprimant l’uretère. Section de ce vaisseau.

Néphropexie par le procédé de Suracco.

Suites opératoires normales.

Examen fonctionnel le 19 février 1936. Capacité vésicale faible, nombreuses colonnes, paraissant dues aux contractions vésicales. Orifices urétéraux normaux.

Vessie Rein droit . Rein gauche Nombr. cellules Quelques cellules Pus abondant Très nomb. colibac.

NOTE te ne 50"cc. 69 cc. 797 cc.

Uréérautlitre sr 477. 5:91 6,07 3,4 quant. réelle élim.. 0,26 0,41 0,27 Chlorures au litre .. 1,75 2,34 117 quant. réelle élim .. 0,087 0,16 0,092 RSS PM NE Pete 20% d0 2097

Revue deux mois après, disparition de tous signes fonctionnels, urines légèrement louches.

Caps ep aste

Obs. XI (recueillie dans le Service de M. le Prof. MARION malade du D' GAUME).

Rein en fer à cheval hydronéphrotique.

17e intervention : section de l’isthme, et d’un pédicule vasculaire au niveau du rein droit.

2e intervention : néphropexie gauche avec section d’un vaisseau anormal.

La malade S..., âgée de 19 ans, entre dans le Service le 1er octobre 1935 pour des douleurs lombaires droites et de la pyurie. Le début de la maladie remonte au mois de janvier 1936. A cette époque crise extrêmement violente caractérisée par des douleurs lombaires droites irradiant vers la vessie ; douleurs accompagnées d’une température à 409, de vomissements et de pyurie. Les douleurs ont cessé depuis 10 jours, et c’est alors qu'ont fait leur apparition les hématuries abondantes, d’apparence totale, qui ont duré 4 à 5 jours environ. Tout est rentré dans l’ordre au bout de 3 semaines. Au mois de septembre de la même année, nouvelle crise avec douleurs de la fosse lombaire droite : température à 390, vomissements, urines légèrement troubles.

Une division d’urine pratiquée le 9 octobre 1935 a montré :

Vessie saine.

Orifices urétéraux normaux.

Rein droit Rein gauche Sonde vésicale Quelques hématies Tr. nomb. hématies Nomb. cellules Nomb. cellules Pas de pus Quelques staphylo. MORE RER EE LS ARR E 1ec. DEC:

Urés au litre intreinsse 0,51 9,58 quant. réelle élim. ..... 0,049 Chlorures au litre#7.72. 2,934 quant. réelle élim. ..... 0,011 SR Ne ea 5%, 1 VAN DR E eAT E EN a (PE + +++

Une pyélographie révèle un rein en fer à cheval hydronéphrotique.