‹ Contribution à l'étude du traitement chirurgical des hydronéphroses bilatéralesChapitre 37 sur 45 · JE ONE · texte numérisé non relu

JE ONE

douloureuses lombaires siègeaient à gauche et s’accompagnaient d’irradiations vers la cuisse. Oligurie au moment des crises. Le malade n’a jamais observé de gravier dans les urines et n’a jamais présenté d’hématurie. La température est élevée (400), les urines sont troubles. La palpation permet de sentir un gros rein gauche.

Une pyélographie (fig. 6) pratiquée à cette époque montre :

A gauche, une très volumineuse hydronéphrose, masse informe ne permettant pas de distinguer les calices du bassinet.

A droite, une petite hydronéphrose au début.

Intervention juin 1934, M. BoucxaARD (op.), X.

Néphrostomie avec néphropexie.

Les suites opératoires sont normales.

Une pyélographie (fig. 7) pratiquée pendant la période de drainage montre une diminution nette de la cavité pyélo-calicielle, une meilleure mise en place du rein.

Le 4 février 1935 alors que le drainage du rein gauche est supprimé depuis un mois sans fistule et que le malade ne se plaint plus des régions lombaires, il entre à l'hôpital pour le traitement de son hydronéphrose droite.

Intervention le 8 février 1935, M. BoucxarpD (op.), ELBIM.

Incision lombaire, découverte facile d’un gros rein, bassinet dilaté, pas de vaisseau anormal.

Reposition du rein par le procédé habituel.

Reconstitution de la paroi. Un drain.

Suites opératoires normales.

Une pyélographie (fig. 8) faite le 30 avril 1935 montre :

Un rein gauche dont le bassinet est encore fortement dilaté, les calices, par contre, sont nettement visibles, beaucoup moins dilatés que dans les pyélographies précédentes.

À droite, rein sensiblement normal en bonne position.

Une division d’urine donne :

Rein droit Rein gauche Volume LEURS RE SR 160 cc. 133 cc.

UréelanIftre eme 4 gr. 05 3,03 quant. réelle élim. .... 0,64 0,37 Chlorures au litre ...... 2,34 1,75 quant. réelle élim. .... 0,37 0,21

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