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EN
Actuellement les urines sont claires, les douleurs ont entièrement disparu, l’état général de la malade est des plus satis-
faisants.
Ca
Obs. XIV (recueillie dans le Service de M. le Prof. MARIoN).
Volumineuse hydronéphrose droite.
Petite hydronéphrose gauche.
Néphrostomie temporaire droite.
La malade R..., âgée de 31 ans, entre dans le Service le 12 février 1936 pour des crises douloureuses siègeant dans la fosse lombaire droite.
La dernière est survenue le 17 janvier 1936, elle a duré 48 heures environ : crise extrêmement violente avec paroxysme ayant tous les caractères d’une colique néphrétique, irradiation vésicale, température à 39. Elle se termine par une débâcle d’urines troubles. Depuis, sensation d’un endolorissement continu de la région rénale droite.
Le début de la maladie remonte à 1927. A cette époque, la malade a été prise brusquement d’une douleur violente du côté droit, irradiant vers l’hypogastre, accompagnée d’une température à 390 et de pyurie. Les crises avaient pris un caractère presque subintrant et avaient duré 8 semaines. Les urines sont restées plus ou moins troubles et leur examen avait montré la présence de colibacilles. On institue un traitement de pyélonéphrite. Par la suite, les crises sont espacées, survenant au cours des dernières années une fois tous les deux ou trois mois. Crises analogues aux précédentes avec fièvre et terminaison brusque par débâcle d’urines troubles. En plus, au cours des 4 dernières années, la malade a présenté 6 crises de coliques néphrétiques extrêmement violentes du côté gauche. La dernière est survenue, il y a deux ans, le traitement a toujours été médical. On n’a jamais fait ni radiographie, n1 pyélographie.
Actuellement, endolorissement continu de la région lombaire droite, rein droit gros, sensible à la palpation ; rein gauche perceptible. Les urines sont un peu troubles. Pas de température.
Une pyélographie (fig. 1) faite le 14 février 1936 en position debout, montre :
A droite, une volumineuse hydronéphrose atteignant calices
