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muqueuse vésicale est rouge avec des placards purulents. Œdème autour des deux orifices urétéraux. Cathétérisme urétéral avec des sondes urétérales n° 14, montées à 14 em. à gauche, butant

à 10 cm. à droite.

Rein droit Rein gauche Sonde vésicale 4 Pus abondant

Quelques cellules Quelques cellules Nomb. staphyloc. Nomb. staphyloc.

NOT MAR VAE LA DiiCes LyNEUEX A PEN A PARRERRe CR LE MUR 2 gr. 78 6,58 quant. réelle élim. ..... 0,005 0,31 ChIOEUL ES ENS Re ER et 0,58 175 quant. réelle élim. ..... 0,001 0,082 PASS RP AE AS Ts ON TALENTS 0 2596

La pyélographie montre à droite une volumineuse poche hydronéphrotique qui n’a pu être opacifiée par l’injection. Seuls les calices très dilatés apparaissent très nettement. Le reste de la poche a une teinte grisâtre qui permet seulement de la deviner. On ne voit pas l’uretère. À gauche, hydronéphrose de moyen volume avec dilatation des calices. Le bassinet siège à l’union de L. I L. IT, l’uretère présente une coudure en siphon au niveau de sa jonction avec le bassinet.

Une nouvelle pyélographie bilatérale pratiquée le 16 novembre 1935 a donné la même image : on a pu obtenir un remplissage * complet de la poche pyélique.

Intervention le 20 novembre 1935 : M. le Prof. MARION (op.), STÉPHANI.

Incision lombaire classique à droite.

Découverte d’une grosse poche hydronéphrotique que l’on se contente de drainer.

Fermeture de la plaie.

Une pyélographie droite seulement est pratiquée le 26 novembre 1935. Cette fois-ci la poche était entièrement injectée ; elle est nettement diminuée de volume (moitié environ) ; le drain est bien en place, l’uretère visible ne présente pas de coudure.

Le drain est retiré au début du mois de février 1936. Le 25, la fistule lombaire se ferme. Le 29, le malade sort de l’hôpital. I vient régulièrement à la consultation se faire faire des lavages de vessie. Les phénomènes vésicaux se calment notablement