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Pour l'intestin, Berne recommande de pétrir le tégument abdominal, et ensuite les muscles abdominaux, puis de presser doucement sur la région cœcale, au moyen de l’extrémité palmaire des quatre derniers doigts, et enfin d'exécuter à l’aide du poing fermé un massage très profond du colon. Il recommande de plus, d'exercer de légères pressions sur le fond de la vésicule biliaire, qui est du reste très accessible, le malade étant légèrement incliné en avant.

«On devra : 1° S'enquérir de l’état des organes voisins du gros Intestin, afin de rechercher s’il n'existe pas de contre-

indications résultant de la présence de tumeurs, inflamma-

tions, grossesse, etc. »; 2° Faire uriner le malade avant la seance; 3° Rechercher s’il n'y a pas de calculs dans la vésicule biliaire. D'ailleurs il conseille de toujours presser, dans chaque massage, au niveau du fond de la vésicule ; il insiste de même sur le massage répété de la région cœcale. Pour lui chaque séance ne doit pas dépasser 15 à 20 minutes. Il dit, mème dans les cas de constipation très rebelles, avoir eu des selles vers la 6° séance.

Léon Petit divise le massage de la région intestinale en quatre manipulations successives : 1° Frictions circulaires autour de l'ombilic comme centre, avec les trois doigts du milieu de la main droite.

2° La pression est faite uniquement avec le talon de la main, les doigts suivent le mouvement sans appuyer.

3° La main droite est posée à plat sur la région inguinale droite, les doigts dirigés vers la cuisse; la main gauche appuie sur les premières phalanges de la droite. Les deux mains sont ainsi promenées sur le trajet du cœcum, de bas en haut et de dedans en dehors, et ramenées à leur point de départ en passant par l'ombilic, sans exercer aucune pression pendant ce mouvement de retour.

4° Analogue à la précédente, elle suit le trajet du colon descendant et de l'S iliaque. Les doigts dela main droite sont dirigés en haut vers la rate, le mouvement exécuté de haut en bas et de dehors en dedans.

Chez les enfants, Karnitzky emploie des procédés spéciaux qu'il serait trop long d'énumérer ici. (V. Tribune medicale, 1893, n° 15.)

Sahli emploie des boules de fer qu'il fait rouler sur le

ventre.

L'important, dans ces manipulations de l'intestin, c’est de suivre le chemin des matières fécales et de les presser pour ainsi dire dans leur route; c’est d’ailleurs dans le colon, qu’ilest facile de suivre, qu’elles se rassemblent et s'arrêtent

le plus souvent.