INDICATIONS

L'ostéosynthèse à prothèse externe semble avoir de nombreuses indications dans certaines fractures diaphysaires. Cependant ces indications doivent être soigneusement discutées.

S'il est des cas où un résultat fonctionnel satisfaisant peut se passer d’un bon résultat anatomique, et où le premier doit être surtout considéré; il en est d’autres: fractures du membre inférieur, par exemple, où la forme du membre doit être aussi normale que possible si elle ne veut pas gêner considérablement sa fonction.

Dans les fractures diaphysaires du membre inférieur, cette méthode de traitement sera donc indiquée précocement toutes les fois que les radiographies montreront que la réduction des fragments ne peut être, pour une raison quelconque, obtenue d’une façon parfaite par les moyens habituels; tardivement, lorsque les fragments se seront déplacés malgré l’appareil orthopédique qui les maintenait, et qu’un essai de réduction ne parviendra pas à mettre en place. Tous les cas de pseudarthrose ou de consolidation vicieuse, gênante, pourront être traités, par cette méthode, après réduction sanglante et avivement des extrémités osseuses qui seront mises en contact?

Dans les fractures esquilleuses ou comminutives, cette ostéosynthèse paraît être le meilleur traitement. Les fiches