OBSERVATION N° V

J. C..., 19 ans. Primipare. — Eclampsie de la grossesse. Somnifène : 5 ce. — Guérison. Accouchement à terme.

La malade entre à la Maternité le 2 juillet à minuit, dans le coma. Elle vient d’avoir sa dernière crise pendant qu’on la transportait.

Pendant qu’on installe la malade dans un lit ses parents .nous donnent quelques détails sur ses antécédents.

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Cette jeune femme a été réglée tardivement vers l’âge de 15 ans. À cette époque elle présenta des troubles nerveux caractérisés par l’irritabilité du caractère, des changements d'humeur fréquents et, à de rares intervalles, des crises convulsives légères. Mais jamais ces crises n’ont abouti à la perte de connaissance et l’épilepsie ne peut être mise en cause.

À 17 ans, elle subit un traitement arsenical pour une syphilis héréditaire décelée par un examen du sang qui donna une réaction de Wassermann positive.

La malade, qui après une période pénible se trouvait réglée normalement, n’a pas vu ses règles reparaître depuis le 18 décembre 1928. Sa grossesse suivrait donc le cours du septième mois et le terme peut en être fixé approximativement aux derniers jours de septembre.

L’entourage de la malade ne signale rien d’anormal dans l’évolution de cette grossesse sauf une réapparition de troubles nerveux légers auxquels on n’accorda pas d’importance.

Il y a deux jours seulement que la première crise convulsive eut lieu brusquement sans autres prodromes qu’un léger œdème généralisé, plus visible à la face.

Cette crise fut légère et de peu de durée. Ce n’est que le lendemain, pour une crise plus violente, que le médecin fut appelé et prescrivit une potion et un purgatif.

L’état général de la malade devenant plus inquiétant et les crises se renouvelant, le médecin fit la recherche de l’albumine. La réaction fut nettement positive.

Vers la fin de la journée la jeune malade accusa quelques douleurs abdominales. Puis une crise plus violente se déchaîna qui décida de l’entrée de la malade à l'hôpital.

L'examen pratiqué à l’entrée donne les résultats suivants

Température : 38°5. Pouls : 110. Respiration : 24. Tension artérielle : 17-8 1/2, prise avec l’appareil de Pachon.

L’utérus remonte à 5 centimètres environ au-dessus de l’ombilic. La tête du fœtus est perçue au pôle inférieur et facilement mobilisable. Les bruits du cœur fœtal sont réguliers et bien frappés.

Au toucher on trouve un col mou, légèrement effacé mais non perméable au doigt,