OBSERVATION III
La
(D: Raoul Brunon, extraite de La Normandie médicale,
” 1"° juin 1925.)
Il s'agit d’une femme de 48 ans, confectionneuse. Elle entre dans le service de clinique le 12 janvier 1923 et présente un syndrome fébrile avec algies multiples à type d'arthralgies et de myalgies, et myoclonie très marquée au niveau du diaphragme et des muscles de la paroi abdominale.
Le facies exprime l'ansiété, le teint est légèrement plombé comme chez les grands infectés. Il y a de l'agitation, du hoquet, de l’insomnie. Phénomènes oculaires multiples et fugaces. Légère inégalité pupillaire, parésie passagère des muscles oculaires, |
Les accidents ont débuté à la fin de mars avec de la cépha-
P. Barry | 3
lée frontale, une amblyopie passagère de l'œil gauche :il semblait à la malade que son œil gauche « était recouvert par ses cheveux ».
Le 11 février : poussée de sudamina thoracique et abdo-
minale.
Le 12 à l'entrée: 3802 ; pouls 110, urine 15 à 20 centigr.
d'albumine,pas de glycose,anorexie; constipation. Secousses myocloniques déjà citées : 52 par minute. Hypoesthésie tactile et douloureuse à la moitié gauche de l'abdomen. Réflexes patellaires et achilléens légèrement exagérés, plantaire normal ; de même pour les réflexes conjonctival et pharyngé. Absence de Kernig, de raideur de la nuque et de vomissements. Légère tachycardie ; premier bruit un peu claqué. Pas d'œdème des bases. Léger œdème prétibial. B.-W. négatif. :
Antécédents.— Père mort à 48 ans éthylique, mère morte à 47 ans, affection pulmonaire. Deux frères bien pertants. Pleurésie à 20 ans, a eu 5 enfants, 4 sont vivants et bien por-
tants, pas de fausse couche.
© Jamais d'accidents nerveux graves. Hoquet fréquent, œsophagisme. Le symptôme le plus frappant, et celui qui inquiète fort la malade, est constitué par des secousses myo- cloniques surtout accusées au niveau de l'abdomen et du diaphragme : elles sont dues à de contractions des obliques : avec projection du ventre en avant donnant l'aspect d’une «danse du ventre atténuée. » Il y a, de plus, quelques secousses au niveau des membres supérieurs (biceps) et des membres .
inférieurs (quadriceps).
L'ensemble entraïînait un pronostic réservé et la malade,
à l'aspect pleurard, était fort inquiète.
Me Avec le repos absolu au lit, des lotions générales, des applications froides sur le ventre le traitement comprenait l'emploi de chloral en lavement à la dose de 4 grammes par jour. Résultat fort médiocre.
Û Le 23 mars, début du traitement par les injections intraveineuses de salicylate de soude à 50 0/0. On commence par un quart de centimètre cube, soit 0,15 centigrammes pour arriver graduellement à 1 gramme par doses augmentées tous les iours jusqu'au 17 avril,soit vingt-cinq jours environ.
Le résultat fut très rapide. Abaissement de température très remarquable, atténuation des secousses. La marche vers la guérison a été continue.
Le 25 avril, la malade sort en état normal.
