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la Société médicale des Hôpitaux et, s’associant aux critiques de MM. PARAF, CATHALA, BABONNEKX, il s’éleva contre « une thèse qu'aucun pédiâtre ne saurait admettre ».

Nous ne discuterons pas ici cette théorie, d'autant plus que dans sa thèse récente, Mme J. A. LiÈvRE s’éleva aussi contre la théorie de M. Marcel PINARD et ne trouva pas chez les énurésiques une proportion plus forte d’hérédo-syphilitiques que chez les autres enfants.

Mais pourtant on peut parfaitement admettre que l’hérédo-syphilis ait un rôle dans un certain nombre d’énurésies. Il est bien certain qu’elle touche autant les glandes endocrines par exemple, que les autres parties de l’organisme et qu’elle peut contribuer ainsi à la constitution d’un terrain déficient et mal équilibré.

Le D' Can dans ses travaux a montré que le traitement antisyphilitique ne semblait avoir aucune influence sur le symptôme énurésie, même quand cette affection apparaît sur un terrain manifestement syphilitique. Une vingtaine d’observations paraissent le prouver, en particulier l’observation n° 8 de l’article paru dans l'Hôpital de février 1936 : « Les traitements étiologiques de l’énurésie ».

Il en va de même pour le spina bifida et les malformations rachidiennes. On avait signalé la cœxistence d’énurésie avec des signes de rachistis (pieds bots, ulcères, troubles sensitifs), puis la radio révéla de nombreux cas de spina-bifida-occulta. DELBET et

LÉRI décrivirent en 1925 l’existence d’une ou même de plusieurs brides transversales siègeant dans la région sacrée et comprimant la dure-mère en l’empéchant de battre, en même temps qu’elle comprimait

les nerfs de la queue de cheval. BRÉCHOT décrivit un

épaississement de la dure-mère et OMBRÉDANNE une lame fibreuse tendue entre deux moignons des arcs vertébraux et aplatissant le canal médullaire. Mais cette thèse fut très discutée et combattue : aujourd’hui la plupart des autres admettent que la déhiscence de

l’arc vertébral postérieur serait quasi-physiologique

dans la deuxième enfance (OMBRÉDANNE, BRÉCHOT, LE- VEUF). BIZE en 1934 la discuta à la Société de Pédiatrie, puis LESNÉ, J. A. Lièvre et Mme J. A. LiIÈVRE communiquèrent à la même Société une statistique où ils trouvèrent 66 % de rachistis chez les enfants normaux et 68 % chez les énurésiques ! C’est cette opinion que

soutient Mme LiÈvRE dans sa thèse en disant que les.

radios sacro-lombaires des enfants de 7 à 14 ans sont les mêmes chez les enfants normaux et les énurésiques et que le rachistis qui est physiologique à cet

âge ne semble pas avoir de signification dans l’énu-

résie.

Pour séduisantes que soient ces théories, il nous a paru qu’elles ne correspondaient pas à la majorité des cas, et avec M. CAIN, nous proposons de classer les énurésies en 3 groupes :

Enurésies alcalosiques,

Enurésies vagotoniques,

Enurésies endocriniennes.