‹ Contribution à l'étude du traitement de l'invagination intestinale aigué du nourrissonChapitre 10 sur 26 · SOON · texte numérisé non relu

SOON

ment par «des enduits sur la surface de l’invaginat ».

L'on peut aussi voir au cours de la désinvagination des images en carapace de homard (fig. 2).

Toutes ces figures que nous venons d'envisager sont spéciales, pathognomoniques, elles aboutissent à une confirmation absolue du diagnostic, ce qui est très intéressant dans les cas douteux, et permeltent, d'autre part, de suivre la marche de la réduction.

Après un temps d'arrêt plus ou moins long, à l’angle hépatique, la colonne opaque descend presque toujours jusqu’au côlon ascendant et même jusqu’au cæcum, du moins quand la pression hydraulique est donnée avec une force suffisante. C’est à ce moment que l'intérêt de l'examen devient très grand et même capital, c’est d’après lui que l’on décidera pour l'abstention ou pour intervention.

Trois cas peuvent se présenter :

1° La baryte n’atteint manifestement pas le fond du cæcum ou le remplit mal : la non désinvagination est évidente ;

2° Elle remplit convenablement le cæcum, mais ne passe pas dans le grêle : c’est un signe de probabilité

de désinvagination : À

3° elle passe largement dans le grêle : la désinvagination est certaine.

1" cas : La baryte n’atteint pas le fond du cæcum, ou celui-ci se remplit mal

Quand, après avoir patiemment essayé une dizaine de minutes avec une pression élevée et en s’aidant du

270 0 En

Fc. 4. — Deux signes certains de non réduction 1) Image en croissant au bord interne 2) Image en clair dans le grêle

Malade de Pouliquen (Cliché du D' Le Flamanc)

Page 1