RÉEL

veneuse avec petites transiusions sanguines pour augmenter la résistance du sujet contre l'infection.

Plus récemment les sulfamides à hautes doses ont été employées avec quelques succès. On associe ces sulfamides (Dagénan, Thiazomide, Ad'azine, etc.) à l'iode, aux vitamines pour augmenter la rés'stance du suiet.

Traitement Chirugica’ :

Il se résume en 3 méthodes : l’incision de l’abcès souspériosté, la trépanation et la résection.

Certains chirurgiens comme Vienard préfèrent lintervention légèrement retardée, attendant que la suppuraticn soït coilectée, pour éviter la diffüs'on opératoire par vo‘e sanguine des germes très virulents au début, présents dans le foyer osseux. Beaucoup. d’autres tels que Lannelongue, Broca, Ombredanne, Forgue sont partisans d'une intervention précoce, établissant ainsi un système de drainage vers l'extérieur et évitant que l'infection se .propage du périoste vers la moelle centrale.

1°) Incision de labcès sous-périozté : Cette ouverture réalise le temps essentiel du traitement : « Le premier acte doit être de drainer très largement les parties molles»

{Broca). Cette intervention est parlo's suffisante, du moins pour certaines formes aui sont vite extériorisées, et elle amène bien souvent une chute de température qui correspondrait d’après Leveui à un ar:êt des décharges microbiennes dans l’organisme.

Mais parlois elle est insuffisante : les symptômes, généraux ne fléchissent pas, la T° ne baisse point ou bien après une sédation passagère elle remonte à nouveau ; le drainage n’est pas ascez large, ou bien l'infection a gagné la corticale de l'os. C’est alors qu'on a recours à la trépana-

tion et parlois à la résection osseuse, |