CONTRE-INDICATIONS

Si un certain nombre d’avantages obtenus par les bains froids sont encore contestés, un côlé de la méthode a été surtout l’objet de vives attaques et d’objections nombreuses où la théorie et les déductions physiologiques ont eu souvent plus de part que les faits avancés contre eux.

Ges attaques ont été inspirées par les dangers qui résulteraient de leur emploi, dangers qui se traduisent surtout par des complications thoraciques (pneumonie, broncho-pneumonie, pleurésie), bémorrhagies de tous les organes et surtout intestinales, péricardite, péritonite, etc.

Nous ne saurions, sans sortir du cadre que nous nous sommes tracé, passer en revue une à une toutes les contre-indications mentionnées par les auteurs. Nous nous bornerons à donner quelques développements aux principales et surtout à celles que nous avons pu relever dans nos observations.

COMPLICATIONS THORACGIQUES.

Congestion bronchique. — Elle est moins fréquente avec les bains froids et ne saurait constituer une contre-indication. D'après M. Reynaud, elle serait même modifiée très avantageusement. Les malades, au sortir du bain, respirent plus librement, la toux est plus violente et arrive plus facilement à l'expulsion des sécrétions accumulées dans les tuyaux bronchiques. Ce rôle de l’eau froide a été bien discuté et apprécié par M. Lacour' dans quelques observations de broncho-pneumonie chez des enfants, où au bain

1 Fhèse de Paris, 1884.

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froid avait été ‘substitué l’enveloppement ‘par le drap mouillé. Maintes fois nous avons assisté’nous-mêmeo à l'immersion du malade et constaté cette action slimulante du bain quelques minutes après que le malade y était placé : il était pris de toux assez vive et crachait avec plus d’abondance et de facilité.

Congestion pulmonaire, pneumonie. — C'est la complication qui a été en butte aux attaques les plus vives et — quelques observations le feraient croire peut-être — aux plus fondées.

Grasset a vu un sujet soumis à la méthode de Brandt suc- =comber à une pneumonie double qu’il attribue au traitement. Féréol? cito deux cas analogues de broncho-pneumonie, mais avance dans ses conclusions «qu’il est difficile d’établir le plus souvent si ceite complication est imputable à la méthode». [nous serait facile d'ajouter les observations de plusieurs auteurs qui ont vu également des pneumonies se développer, les uns disent à la suito seulement, les autres sous l'influence manifeste des bains froids. D’autre part, Molinié* rapporte dans sa Thèse cinq ou six cas, dont un très explicite, dans lequel M. Batlle continua la méthode hydriatique déjà commencée, malgré l’apparition d’une pneumonie dont l’évolution heureuse ne fut en rien détournée par le traitement. Il est vrai que lo procédé changeait ici : les bains tiédes avec affusions froides remplaçaient les bains froids.

Tripier et Bouveret, dans leur ouvrage si complet sur Les bains froids, auquel nous avons largement puisé, donnent des observations de pneumonies survenues vers le quinzième, dix-neuvième“, quinzième” jour et traitées avec succès par la médica-

! Grasset; Montpellier Médical, 1874, 2 Féréol ; Société médicale des Hôpitaux, 1874-1877, 3 Molinié ; De quelques indications dans le traitement de la fièvre typhoïde et du moyen de les remplir.

4 Armaingaud ; Journal de Médecine de Bordeaux, 1879. .$ Galtier : Thèse de Montpellier, 1876. Emploi et valeur de l'eau froide dans le traitement de la fièvre typhoïde,