INÉDITE

(Communiquée par M. Villard, interne des hôpitaux) Fistule à l'anus, — Excision. — Suture. — Guérison

B... (Joseph), vingt-sept ans, entré le 10 janvier 1893, salle Delpech, n° 13, service de M. le professeur Dubrueil.

C’est un jeune homme presque idiot, qui ne peut fournir aucun renseignement sur l’origine et la marche de sa maladie ; tout ce qu'il peut dire, c’est qu'il est malade depuis plusieurs mois.

Il présente actuellement une fistule à l'anus complète, dont l'orifice externe, formé par une petite tumeur saillante, est situé à { centimètre environ en dehors de l’anus et du côté gauche. L’orifice interne est situé à ? centimètres environ au-dessus de l’anus. Il existe un trajet unique.

Le malade est purgé ; lavements ; il prend à l’intérieur 2 grammes de naphtol 8 par jour.

Le 12 on l’opère. Anesthésie à l’éther. Après avoir introduit une sonde cannelée dans la fistule et l’avoir poussée jusque dans le rectum, on la fait basculer et sortir par l'anus.

On incise alors au bistouri tout ce qui est en dedans de la sonde cannelée ; puis, avec des ciseaux, on résèque de chaque côté toute la surface de la fistule étalée.

On complète par un grattage avec une curette.