OBSERVATION II

M. X.., médecin, âgé de 56 ans, rentre le 21 octobre 1939 dans le service du Docteur P.-E. Weil, qui a bien

voulu nous communiquer cette observation, ce dont nous le remercions tout particulièrement.

Le malade présentait une adénite inguinale gauche. Le 20 septembre 1939, il constatait l’apparition d’une érosion minime au niveau de sa verge et qui fut suivie, six jours plus tard, d’une adénite inguinale gauche, petite, mobile, indolente. Progressivement, son volume a augmenté : elle est devenue douloureuse, inflammatoire, et le malade rentrait dans le service.

A ce moment, l’érosion siégeait à 1 em. environ du sillon balano-préputial; elle n'avait, paraît-il, pas changé d’aspect depuis son apparition. D’un diamètre de 2 à 3 mm., ses bords étaient réguliers, son fond ni bourgeonnant, ni saignant, ne reposant pas sur une base indurée.

La peau de l’aine gauche, d’une couleur rouge violacée, amincie était soulevée par une masse ganglionnaire du volume d’un gros œuf de poule, siégeant au-dessous de l’arcade crurale à la partie intéro moyenne.

La palpation montrait ces ganglions durs, douloureux, mais immobiles, adhérents aux plans profonds.

Aucune adénopathie du côté droit.

L'état général était bon, la température à 37°.

Dans les antécédents, on relevait des crises paludéennes, ainsi que le typhus exanthématique: contracté en

Le diagnostic ne se posait qu'entre le chancre mou et la maladie de Nicolas-Favre.

Or, le Dmelcos fut négatif,

et la réaction de Frei subpositive, mais il s’agissait d’un antigène simien de qualité plus ou moins douteuse.

On institue le traitement par l’a (para amino benzène

sulfamido) pyridine, de la façon suivante :

21 octobre 1939 : 8 comprimés, 22 octobre 1939 : 8 comprimés, 23 octobre 1939 : 6 comprimés, 24 octobre 1939 : 6 comprimés, 25 octobre 1939 : 6 comprimés, 26 octobre 1929 : 6 comprimés, 27 octobre 1939 : 6 comprimés.

Au uotal : 23 grammes.

Or, dès le 24 octobre, l’adénite commençait à régresser, la peau perdait sa teinte violacée, la douleur diminuait. Le 28 octobre, la peau avait repris sa coloration normale et l’on ne percevait plus sous l’arcade crurale qu’un petit paquet ganglionnaire indolent.

Quant au micro-chancre, il s’était épidermisé dès le troisième jour du traitement.

Pendant le traitement, le malade présenta quelques troubles intestinaux à type diarrhéique qui cessèrent après ingestion de bismuth.