RIT

et alors sont le plus souvent nocturnes; chez d’autres, ils sont fréquemment provoqués par un effort, à l’occasion de la toux, de l’éternuement, ou par un simple mouvement.

Dans l'intervalle des accès, il n’y a qu’une simple sensation de lourdeur douloureuse de la jambe avec quelques. élancements et principalement des picotements, des fourmillements, de l’engourdissement.

C’est ainsi que les malades décrivent leur douleur, mais le médecin dispose de très nombreux procédés pour réveiller les phénomènes douloureux de la sciatique afin d’en étudier les caractères. Nous les énumèrerons dans le paragraphe suivant.

B. Symptômes objectifs. Examen du membre malade. — Avec la pulpe des doigts, enfoncés profondément, on cherche à comprimer contre le plan osseux sous-jacent, le tronc nerveux ou ses branches : c’est la manœuvre de Valleix qui constitue le meilleur procédé pour mettre en évidence le trajet du nerf malade. On trouve de nombreux points douloureux dont Valleix a énuméré les principaux dans son « Traité des Névralgies », mais qu’on ne trouve jamais réunis chez le même malade. |

Ces points sont de haut en bas :

Le point lombaire, dans l’angle sacro-vertébral situé sur le côté de la cinquième vertèbre lombaire, ordinairement le plus élevé. Mieux que par la pression il se décèle par la percussion à l’aide du marteau de Déjérine lorsque l’on a pris la précaution de faire fléchir en avant le tronc du sujet. :