‹ Contribution à l'étude du Traitement de la Névralgie sciatique par les Agents physiquesChapitre 26 sur 45 · RAYONS ULTRA-VIOLETS · texte numérisé non relu

RAYONS ULTRA-VIOLETS

L’ultra-violet produit un effet analgéisque assez rapide. C’est une très ancienne méthode. Les auteurs russes employaient l'arc depuis fort longtemps pour le traitement des douleurs. Le traitement, sürtout lo- | cal, a été repris par Brunstein avec la lampe de Kromayer. | |

On recherchera la dose érythémateuse qui.sera obtenue, selon les appareils employés, en des temps fort différents. | REA EME

La lampe à arc présente une action semblable à la lampe à vapeur de mercure, mais il s’y ajoute une action calorique externe qui n’agit guère que sur la peau. Cette action supplémentaire parait sans aucun bénéfice. C’est pour cela que certains auteurs lui préfèrent la lampe à vapeur de mercure.

Nous n'avons pas d'expérience personnelle sur ce sujet, mais Brunstein, Lichnitzki, Dufestel, Weibren, Falleix, Schaeffer et Biancani, ont publié plusieurs cas de sciatiques anciennes et assez rebelles guéries par cette méthode.

Ils centrent l’irradiation dans la zône de douleur maxima et ils l’étendent de part et d’autre. Ils entretiennent d’autre part l’érythème par des séances répétées à intervalles variables (4 à 8 jours). En certains cas, les Docteurs H. Schaeffer et E. Biancani ont mis en œuvre une technique qui leur a paru particulièrement efficace : le premier jour, érythème à la région

lombaire du côté atteint; le deuxième jour, érythème

du même degré sur la région fessière et de même les jours suivants, à la cuisse; enfin, au mollet. À ce moment, si la première plage d’érythème est en voie

d'atténuation, ils reprennent à nouveau, sinon ils at-

tendent quelques jours.

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RADIOTHÉRAPIE

Depuis longtemps ont s'était aperçu que des malades atteints de névarlgies étaient parfois soulagés quand on les soumettait à des examens radiologiques fréquents ou prolongés. Stemb, Imbert, Bergonié en particulier, publièrent des cas de ce genre.

Béclère et Haret signalèrent un certain nombre de guérisons de névralgies symptômatiques de tumeurs sensibles aux Rayons X, sous l'influence de leur irradiation. Il s'agissait d’une décompression de filets nerveux par la fonte de ces tumeurs. |

En octobre 1907, Delherm soumit à la radiothérapie rachidienne, un malade atteint de spondylose rhyzomiélique avec douleurs névralgiques sur le.trajet des deux sciatiques. Au bout de la première séance, le résultat s’annonçait brillant, et au bout de la deuxième, les douleurs avaient complètement disparu.

Vers la même époque, Freund publiait l’observation d’une malade chez laquelle coexistaient un cancer du sein et une sciatique violente, rebelle à tous les traitements. |

Pensant que les douleurs pouvaient être dûes à une métastase du cancer au niveau de la colonne verté-

Ari te GER brale, cause de la sciatique, l’auteur établit le traitement radiothérapique sur la région lombaire, et après la deuxième semaine, il obtenait la disparition complète de la douleur.

C’est ainsi qu'est née la radiothérapie au point d’émergence des nerfs dans les névralgies.

La sciatique rhumatismale étant due à une compression ou à une irritation du nerf sciatique, tantôt sur ses racines, tantôt sur son trajet périphérique, on fit non seulement de la radiothérapie sur les racines du sciatique, maïs aussi, suivant le cas considéré, sur tout son trajet, aux points douloureux.

La fonte de ces lésions irritatives, causes de la sciatique, devait faire disparaître la névralgie.

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