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à grosses serrations et ampute rapidement la pulpe en évitant de la lacérer. La douleur est nulle ou du moins très bien supportée ; la cavité est détergée au moyen d’un coton trempé dans une solution antiseptique et les parois de la cavité sont alors nettes et régulières. Ceci fait, Herbst prend de létain en feuilles qu’il froisse et dont il fait une boulette ; puis au moyen d’un brunissoir, il tasse soigneusement cet étain dans le fond de la cavité et le brunit sans comprimer les extrémités radiculaires. L’étain est destiné à fermer hermétiquement l'entrée des canaux pulpaires et exerce en même temps une action thérapeutique très marquée sur les tissus dentaires. Herbst fait une obturation sur l’étain et la pulpe dentaire qui est restée dans les canaux se déssèche, se momifie en quelque sorte et ne donne lieu à aucune suppuration si l’opération a été pratiquée d’une façon parfaitement aseptique.

Encore plus que pour les dents obturées, d’après les autres procédés, la dent antagoniste ne doit pas venir toucher la dent traitée ; car il se produit souvent de petites poussées de périostite qui cèdent en général assez facilement à l’application sur la gencive d’un mélange de tein- . ture d’iode et d’aconit. L'opération réussira d’autant plus qu’on se sera entouré des soins les plus minutieux.

Herbst a substitué l’or en feuilles à l’étain, ce qui n’est qu’une légère modification de la méthode primitive. Cet auteur conseille pour déterger la cavité l’emploi du peroxyde d'hydrogène; mais ce corps est d’une préparation très difficile et il est préférable de se servir des sels de mercure que l’on se procure très facilement et qui donnent les mêmes résultats.

M. le professeur E. Métral modifie la méthode de Herbst

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en ce sens qu'il ne place pas directement l’étain sur les prolongements radiculaires. Il applique de la pâte iodoformée sur les canaux, de manière que l’étain ne soit pas en contact direct avec la pulpe.

Quoiqu'il en soit, la méthode de Herbst peut rendre de grands services dans les cavités de grosses molaires où l’extirpation totale de la pulpe serait trop longue et trop douloureuse; mais on ne doit pas perdre de vue que, si des complications surviennent, le traitement mixte doit être remplacé par le traitement radical, dont nous allons nous occuper maintenant. |