SENS

processus de choc analogue, en somme, à celui qu'a invoqué Abrami pour rendre compte de l'accès paludéen, choc dû dans ce cas à la mise en liberté dans la circulation des hématozoaires lors de la rupture des hématies. Le choc ainsi provoqué entraînerait une réaction de défense du milieu humoral, qui aurait pour conséquence de détruire les corps étrangers, et cette lyse se traduirait cliniquement par la chute du

mouvement fébrile.

B. DÉDuGTIONS THÉRAPEUTIQUES. — L’admission de ces faits comporte un certain nombre de déductions

pratiques sur la mise en œuvre de la thérapeutique.

La fréquence de la méningococcémie soit dans les septicémies pures soit même dans les M. C. S. montre l'insuffisance de la sérothérapie faite exclusivement par voie sous-arachnoïdienne. Il faut porter l'attaque également au niveau de la circulation générale et donc associer à la sérothérapie intra-rachidienne la sérothérapie générale par voie sous-cutanée ou intramusculaire, de préférence à la voie intra-veineuse qui expose à des chocs très violents.

Pourtant la plupart des auteurs admettent aujourd'hui que la sérothérapie échoue régulièrement dans les méningococcémies pures, quelle que soit la voie d'introduction du sérum, alors que, malgré quelques critiques récentes, elle reste d'une très grande efficacité dans la M. C. S. où le sérum est injecté au con-

tact même du foyer d'infection.