‹ Contribution à l'étude du traitement de la tuberculose pulmonaire par l'hyposulfite double d'or et de sodiumChapitre 40 sur 55 · C... Jean, tisseur · texte numérisé non relu

C... Jean, tisseur

Depuis 1920 bronchites tous les hivers, mais sans atteinte de Pétat général.

Début des premiers signes fonctionnéls en janvier 1925 : toux, expectoration, pas d’hémoptysie. Le malade se met au repos, fait des séjours dans différents hôpitaux: finalement il entre au Perron le 10 août 1925.

A ce moment, assez bon état général, n’ayant maigri que de

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4 kilos, mais toux fréquente et expectoration abondante. Pas de troubles digestifs.

Tuberculose fibrocaséeuse bilatérale : à droite, signes géodiques nets en arrière dans le lobe supérieur; signes de ramollissement en avant sans signes de spélonques. A gauche, craquements nets dans la fosse sus-épineuse indiquant un début de ramollissement.

A la radio : À droite, pommelures légères sus-claviculaires; sous la clavicule, image cavitaire unique entourée d’une zone sombre assez étendue; à gauche, sommet gris uniformément ne s’éclairant pas à la toux.

Trois mois de séjour au sanatorium : amélioration légère de l’état général, mais la température ne se régularise pas; il fait de temps en temps des poussées à 39° le soir pendant 5 à 6 jours.

Traitement par l’hyposulfite d'or du 2 février 1926 au 10 juin (7,75).

A ce moment l’état du malade s’est aggravé : température à grandes oscillations (37°5-39°); le malade maigrit.

Expectoration abondante, 60 à 70 cc.

L’infiltration du sommet gauche s’étend : on entend des râles très nombreux sous la clavicule et dans la fosse sousépineuse.

Accidents. — Le soir de la troisième injection, réaction fébrile à 40° avec céphalée et sensation d’abattement,; le lendemain, érythème scarlatiniforme qui débute à la nuque et à la face pour s'étendre progressivement aux membres; prurit intense; disparition en quatre jours. Pas d’albuminurie.

A la fin du traitement :

1° La température est normale. L’apyrexie complète dure pendant plus de deux mois jusqu’à la sortie du malade.

2° Augmentation de poids de 2 kilos 500.

3° L’expectoration est tombée au-dessous de 10 cc.; elle renferme encore des Bacilles de Koch.

4° Les signes physiques ont regressé : disparition des adventices; au sommet gauche, on n’y trouve que de la submatité et une respiration soufflante. Signes cavitaires toujours perçus à droite, mais avec tendance à l’assèchement.

Pas de modifications des signes radiologiques.

Le malade sort à la fin d’août se sentant très amélioré,

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