OBSERVATION V

B..., 17 ans, sans profession.

Bonne santé habituelle. |

Début progressif fin 1925. En janvier 1926, un examen radioscopique a montré un voile du sommet gauche: ül ya des Bacilles de Koch dans les crachats. En février, hémoptysie peu abondante.

Le malade, qui a maigri de 6 kilos, à son entrée au Perron

Die

en mars 1926, est très nettement fébrile (température vespérale dépassant toujours 38°), a des sueurs nocturnes très abondantes. Il tousse et crache peu, mais ses crachats sont très purulents.

Lésions strictement localisées au sommet gauche : pluie de râles sous-crépitants, inspiratoires et expiratoires ainsi que sibilances et crépitations plus fines et mobiles.

Un pneumothorax est institué au mois de mars que l’on continue jusqu’au 15 juillet. On est obligé de l’abandonner à ce moment, la pression étant toujours positive.

La cure sanatoriale combinée au pneumothorax ne l’a pas amélioré définitivement : il a pris 2 kilos seulement, sa température a des oscillations de 1°5. Les mêmes signes persistent à gauche et de plus à la radioscopie est apparu un voile sur le sommet droit. On n’entend cependant pas de bruits surajoutés de ce côté.

Le traitement est commencé le 20 juillet 1926. Au 15 novembre, le malade avait reçu 6 gr.

Au dernier examen : malade rigoureusement apyrétique : température 36°5-37°1, qui a éngraissé de 5 kilos (56 à 61); l’expectoration est réduite à un ou deux crachats par jour.

Signes physiques : Aucun signe au sommet droit.

Au sommet gauche : submatité, diminution du murmure vésiculaire, râles assez superficiels disséminés en avant et: en arrière suivant le trajet scissuraire.

A la radioscopie : Sommet droit s’éclaire bien.

Sommet gauche toujours cbscur s’éclairant mal à la toux. Pas d’ombre nette dans le reste des champs pulmonaires.