UP PS

Sr LL ni nt dti EN, à

SPETAPUIS 0

par conséquent le port d'un appareil ou d’une chaussure à semelle fortement surélevée.

Une modification heureuse au traitement consécutif de ces ostéotomies est celle proposée par Volkmann et adoptée depuis par de nombreux chirurgiens, qui consiste à placer après lostéotomie le fémur en abduction très accentuée et à le maintenir avec l'appareil plâtré dans cette dernière position. De cette façon les malades une fois guéris sont obligés pour marcher d'abaisser d'autant plus leur bassin que l'abduction a élé poussée plus loin. Ils arrivent facilement à corriger ce que celte position paraît avoir d'exagéré et märchentsomme toute avec un membre - droit et bien dirigé. Mais ceci ne se fait qu'à la faveur d'une déviation rachidienne qui doit compenser l'abaissement du bassin, scoliose qui pour n'être pas très disgracicuse en pratique n’en est pas moins fâcheuse.

Nous serons bref pour les autres procédés qui vont suivre, bien qu'ils soient en réalité plus parfaits et plus conformes aux nécessités que nous énvisageons, car Comme les précédents, ils prèlent à peu près aux mêmes critiques d'ensemble et nous serions exposé à nous répéter.

La résection par exemple, opération déjà moins simple que l’ostéotomie, élant donnée la profondeur plus grande à laquelle on devra aller, la plus grande épaisseur et la plus grande dureté de l'os à sectionner, donne, semble-t:l, un redressement plus parfait, en ce sens que l'axe autour duquel se fait la rotation se rapproche plus de l'axe normal . dés mouvements de la hanche: mais, en admettant que la

réduction puisse être parfaite el que par une extension