INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

Par tout ce qui précède, 1l appert qu'aucun de ces procédés employés isolément ne répond pleinement aux désidérata. Il y a-donc heu, dans une sorte de synthèse, d'emprunter à chacun d’eux le meilleur de son action afin d'obtenir, s'il se peut, un résultat sinon parfait, au moins aussi voisin que possible de l’état normal. Ceci répond d’ailleurs à l'ensemble des faits anatomo-pathologiques. Les obstacles à vaincre sont dus d’une part à la situation vicieuse de la tête fémorale, à sa fixité et au raccourcissement général du fémur, d'autre part à la rétraction des muscles et à la résistance des parties fibreuses périarticulaires, Nous avons dit les raisons qui plaidaient en faveur du rejet des méthodes de ténotomie et de sections musculaires. Reste donc l'extension continue et nous aurons à déterminer les conditions de son installation et les limites de son action. Il est d’ailleurs nombre de chirurgiens qui l'ontemployée non pas à l’état de moyen isolé mais comme. complément d'un des autres procédés et il n'y à ici rien

- d’original.

En ce qui concerne les obstacles osseux, nous avons à

CoviLLe. 3