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Un pansement épais est fortement appliqué sur la hanche au moyen d’un spicaet l'appareil d'Henne quinest placé.

Au cours des manœuvres nécessitées par le pansement et la pose de cet appareil, l'aide maintiendra le membre dans une position fixe pour éviter les mouvements intempestifs des fragments qui ne pourraient avoir pour résultat que d'augmenter le traumatisme ou faire saigner les surfaces avivées.

On recouvre donc le membre en partant du pied jusqu'à la partie moyenne de la cuisse, empiétant par conséquent sur l'extrémité inférieure du pansement de la hanche, d'une épaisse couche d'ouate que l’on fixe au moyen d’une bande de toile neuve comme un appareil ouaté compressif ordinaire. Un léger degré de flexion est imprimé au genou et le tout est maintenu par une bande de tarlatane appliquée humide de façon à bien fixer les bandes de toile sans avoir recours aux épingles.

Un drap fanon plié en forme de cravate est placé en 8 de chiffre autour de l'articulation du genou, de façon que sa partie moyenne appuie sur la face antérieure et inférieure de la cuisse, son entrecroisement répondant au creux poplité. L’extrémité des chefs estnouée par un nœud plat en avant de la jambe et sert de point d'attache pour la corde de traction. |

De cette façon la force est appliquée par l’intermémédiaire de la jambe sur le fémur et la déperdition de forces, due au glissement des parties molles, réduite à son minimum.

C'est alors seulement que le malade est reporté dans

son lit. Entre temps, le matelas a été évidé dans sa partie

Den correspondant à la jambe du côté malade, 1l repose sur un plan résistant, il ne reste plus qu'à fixer au lacs extenseur une corde passant sur une poulie de réflexion et supportant un poids de 3 kilogrammes.

Le temps nécessaire à l'opération sanglante proprement dite peut ne pas excéder 45 minutes pour la résection et l'ostéotomie combinées. Il se réduit à une demiheure environ si l'on ne pratique dans une seule séance qu'une des deux. Dans le second cas le nettoyage et le drainage de la plaie ayant été faits comme il a été dit plus haut, l'extension est placée avec les précautions d'usage, mais comme 1l n'existe là aucune pointe osseuse menaçante et que le foyer traumatique est unique, toutes les manœuvres en sont faciitées. Lorsque deux ou trois mois après on pratique l'ostéotomie, 1l suflira de prolonger l'incision précédemment tracée et actuellement cicatrisée et la section osseuse étant faite de fermer complètement avec des fils profonds et superficiels sans drainage, Un pansement régulièrement serré et facile à appliquer

sur cette région suflit à empêcher tout épanchement san-

guin excessif, Mais ici 1l faudra prendre un soin tout par-

ticulier pour la pose de l'appareil à extension, afin de remuer le membre le moins possible. Inutile d'ajouter que la corde de traction est fixée au lacs extenseur de façon à corriger la tendance à la rotation interne et à obtenir un léger degré d’abduction.

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