LITE

Vaccinothérapie et bactériophage.

Dans certains cas d'ostéomyélite la vaccinothérapie donne des résultats encourageants mais ces résultats ne Sont pas constants; lorsqu'elle est associée au traitement chirurgical les résultats sont beaucoup meilleurs. (Martin, Billet).

L'injection intraarticulaire de bactériophage a donné à certains auteurs quelques beaux résultats: mais il faut l'avouer que ces résultats sont inconstants.

Wiart et Miraille (Soc. Nat. de chirurgie) ont put guérir une arthrite grave du genou par des ponctions et injection de bactériophage antistaphylo dans l'articulation; mais lorsque le microbe en cause fut identitié on fut étonné de trouver le streptocoque et non pas le staphilo. De plus on sait que des simples ponctions suffisent pour guérir une arthrite suppurée; on ne sait donc pas la part qui revient au bactériophage.

Les observations de Picot, Salmon et Dor et d’autres sont en faveur du bactériophage. A l’heure actuelle quoique on a publié des résultats incontestables, la majorité des auteurs pensent qu’il ne faut pas avoir trop de confiance dans cette méthode de traitement.

La vaccinothérapie en cas d’arthrite aigüe à gonocoque peut donner des bons résultats (prof. Michel et Mondor). C’est une méthode qui semble agir par phénomène de choc et non pas par une action spécifique. Les vaccins sont très nombreux; citons les plus employés: vaccin formolé de Costa, vaccin de Nicolle (Dmégon), vaccin de l’Institut Pasteur (Lipogon), vaccin de Bruschettini etc. etc.. La vaccinothérapie associée à l’arthrotomie peut donner des très bons résultats (Prof. Michel).

La Chimiothérapie.

Le nombre des substances employées est très grand; citons les métaux colloïdaux, le violet de Gentianne à 0,5%, le charbon animal, la gonacrine, etc. Toutes ces méthodes ont permis d'obtenir certains bons résultats mais en même temps de nombreux échecs.

Tout récemment Leriche a défendu en France la chimiothérapie par voie artérielle; on emploie dans ces cas le mercurochrome ou le violet de gentianne. L'auteur cite des cas où il a obtenu des bons résuitats par cette méthode. Néanmoins elle ne s’est pas vulgarisée et les observations à ce sujet sont très rares.

On peut dire en général que la chimiothérapie a elleseule n’est pas recommandable dans le arthrites suppurées du genou.