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thérapie n’a, en général, aucun intérêt; cependant, elle peut parfois être essayée pour calmer des douleuïs très vives.

Lorsque les métastases sont peu nombreuses, et surtout lorsqu'on ne décèle qu’un seul foyer, il est très utile d'irradier. L’indication de cette irradiation subsiste même pour des foyers de fracture consécutifs à un cancer secondaire d’un os long; on a pu voir, en effet, ces fractures se recalcifier et même se consolider en associant l’irradiation et l’immobilisation plâtrée (ne pas irradier sur le plâtre à cause du rayonnement secondaire provoqué par le plâtre). De même, on améliore d’une façon très intéressante les troubles si graves des métastases vertébrales, paraplégie et douleurs, en même temps que des radiographies succes- : sives montrent une recalcification des vertèbres atteintes.

Sans doute, ces résultats ne sont pas constants. Nous avons observé un cas de cancer vertébral sur lequel la radiothérapie n’eut aucun effet. Par contre nous suivons une malade jadis opérée de cancer du sein qui est revenue tous les six mois pendant 18. mois avec de vives douleurs vertébrales; après chaque traitement radiothérapique les douleurs dans le rachis et les jambes disparaissaient, puis revenaient quelques mois plus tard en un nouveau point de la colonne vertébrale; après la dernière irradiation faite il y a 18 mois, les douleurs ont définitivement disparu et la malade est vivante quatre ans après notre première irradiation. Malheureusement, la preuve cer-

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taine de la métastase n’est pas faite, car il n’y avait pas d'image radiologique nette; et nous ne possédons pas la biopsie du cancer initial opéré par un autre chirurgien.

Il nous semble donc qu’on peut irradier les malades opérées de cancer du sein dès qu’elles souffrent nettement d’un segment osseux et surtout du rachis, même si la radiographie est encore négative, car les lésions visibles radiologiquement sont, en général, des lésions avancées et il y a souvent intérêt à ne pas les attendre pour pratiquer le traitement.