TECHNIQUE CHIRURGICALE

L'opération de Halsted reste la base du traitement chirurgical du cancer du sein, aussi bien aujourd’hui qu’en 1894. A cette date, elle a représenté un progrès considérable sur les techniques utilisées jusqu'alors, et une amélioration des résultats éloignés a suivi immédiatement l’amélioration de la technique opératoire. |

La technique de l’extirpation du sein cancéreux a été précisée en France d’une façon lumineuse par le Professeur Gosset qui a montré que le point essentiel de l’opération consistait à rabattre le tissu cellulo-ganglionnaire de l’aisselle de haut en bas de la clavicule vers le grand dorsal, en mettant à nu la veine axillaire dans toute sa longueur et en liant les vaisseaux artériels à leur origine sur l’artère et les

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vaisseaux veineux à leur terminaison dans la veine; cette facon de faire permet d’enlever la masse graisseuse de l’aisselle sans la dilacérer et sans supprimer ses connexions anatomiques avee le sein et de simplifier l’hémostase au maximum.

Nous complèterons cette technique par l’exposé de modifications accessoires empruntées, la plupart, à Danis de Bruxelles, au Professeur P. Duval, et à Ducuing de Toulouse ou à Folliasson de Grenoble, l’ensemble réalisant la technique que nous avons vu employée par H. Fruchaud d'Angers, modifications qui résultent des notions exposées plus haut sur lensemencement et l’anatomie des lymphatiques dans le cancer du sein.