PTS

étroits de la peau de l’aisselle avec les vaisseaux Iymphatiques collecteurs externes du sein.

Faut-il, comme l’a recommandé récemment Danis, reséquer systématiquement toute la peau de la base de l’aisselle? Danis va même jusqu’à dire : « Tracer une incision parallèle au bord inférieur du grand pec-toral est une faute grave ». Il nous semble qu’on peut, en général, éviter d'enlever toute la peau de laisselle. Mais il convient de supprimer la peau qui recouvre le relief inférieur du grand pectoral, puisque c’est là. que les lymphatiques sont le plus près du derme. Le reste de la peau de l’aisselle sera disséquée, de très près, pour éviler que le bistouri ne s’égare dans l’aponévrose de la base de laisselle et ne blesse les lymphatiques qui la traversent.

e) Quoi qu’il en soit, il ne faut jamais, lors de l’exérèse cutanée, se préoccuper des difficultés de ferme-ture; des artifices de technique permettent de réaliser cette fermeture et aussi d'éviter les brides cutanées gênantes, même quand la peau de laisselle a été largement enlevée (voir chapitre : suture).