A) MALIGNITÉ DES CANCERS DÜU SEIN

1 est impossible de brosser un tableau d’ensemble Ja malignité des cancers du sein; car des cancers nt des aspects comparables peuvent évoluer de

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façon très différente; les uns, opérés à un stade assez avancé resteront sans récidives au-delà de 5 ans; d’autres, qui paraissaient plus favorables donnent des métastases dans les mois qui suivent l’opération.

Dans ces conditions, on conçoit combien il est difficile d'apprécier la valeur d’une statistique composée de cas disparates et, par là même, de comparer les résultats de la chirurgie, du radium et des rayons X.

Il semble bien qu’il existe un certain rapport entre la malignité de certains cancers du sein et leur caractère histologique; mais, jusqu’à maintenant, nous manquons de tests précis. Les travaux de Delbet, et Mendaro, Moreau et Lambert, Leroux et Perrot, ceux de Broder en Amérique, n’ont pas encore donné de directives certaines; de telle sorte qu’en traitant un cancer du sein, on joue au hasard.

Ce sont les résultats éloignés qui renseignent, l’examen histologique post-opératoire ne permettant pas de porter un pronostic avec quelque certitude.

Il est bien certain que certains cancers du sein semblent avoir essentiellement une malignité locale, qui rappelle celle des cancers de la langue, leurs récidives

restant localisées aux lymphatiques de voisinage;

d’autres, au contraire, ont une malignité générale indiscutable, qu’ils fassent des métastases à distance par voie sanguine ou par voie lymphatique; quand ces métastases sont précoces, les résultats de toute thérapeutique ‘seront toujours décevants, puisque quel que soit le procédé employé, notre action reste purement locale.

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